Streptokokk gruppe B dyrkning (Streptococcus agalactiae)

• Screening av gravide:
  • Det anbefales ikke å ta rutinemessige prøver for påvisning av gruppe B-streptokokker hos friske, symptomfrie, gravide kvinner
  • Prøve tas av alle kvinner med fostervannsavgang uten rier før 37. uke (pPROM). Ved negativt dyrkningssvar gjentas prøven hver uke inntil fødsel
  • Prøve tas av alle kvinner med rier før uke 34
• Screening av syke nyfødte med uavklart infeksjonssykdom.

Gravide:

• Prøve tas fra nedre del av skjede og rektum
• Samme pensel kan benyttes ved begge lokalisasjoner
• Cervixprøve anbefales ikke

Nyfødte:

• Prøve fra ytre øregang (trommehinnenært) og prøve av magesekkinnhold

Elektronisk rekvirering anbefales.

Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner.

Alle prøver skal sendes laboratoriet raskest mulig. Generelt bør de oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Bakteriedyrkning på selektivt medium i tillegg til standardmedier.

• Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål
• Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

Funn av gruppe B-streptokokker rapporteres med mengdeangivelse.

Det gjøres vanligvis ikke resistensbestemmelse, da det i Norge ikke er påvist penicillinresistens hos gruppe B-streptokokker.

Negative svar: 2 dager.

Svartid for positive resultater vil variere, ofte 1-2 dager.

10-35% av gravide er bærere av GBS. Ca 0,5 av 1000 nyfødte i Norge får alvorlig GBS-infeksjon.
Funn av GBS i vagina eller rektum er ikke i seg selv indikasjon for å gi antibiotika i svangerskapet. Funnet skal føres på «Helsekort for gravide» med tanke på evt. antibiotikabehandling under fødselen. Se egne retningslinjer for dette (Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp).

Penicillinallergi bør opplyses om, da resistensbestemmelse da vil utføres.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende, Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp