Antistoff mot nøytrofilt cytoplasma-antigen (ANCA)

ANCA er en fellesbetegnelse for antistoffer mot ulike cytoplasmatiske antigener i nøytrofile granulocytter. c-ANCA (c = cytoplasmatisk) og p-ANCA (p = perinukleær) betegner to ulike reaksjonsmønstre, som man ser ved indirekte immunfluorescens på granulocytter. Antistoffspesifisiteten er ved c-ANCA oftest mot proteinase 3 (anti-PR3) og ved p-ANCA oftest mot myeloperoxidase (anti-MPO), men andre spesifisiteter forekommer også.

Anti-MPO og anti-PR3 analyseres alltid sammen.

Mistanke om granulomatose med polyangiitt (tidligere kalt Wegeners granulomatose), glomerulonefritter og vaskulitter.

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Prøvebehandling

Sentrifugeres innen 2 timer.

Minimumsvolum

0,5 ml serum. I utgangspunktet skal serumrør fylles helt. Dersom dette ikke er mulig (vanskelig prøvetakning eller ved prøvetakning av barn) trengs minimum 250 µl serum pr prøverør.

Holdbarhet

7 dager i kjøleskap-temperatur.

Merking av prøverør ved bruk av papirrekvisisjon

Etikett 7, Immunologi/barkode med sluttsiffer 37.

• MPOS
• PR3S

Metode

FEIA-metode (Phadia EliA).

Anti-PR3 regnes som meget spesifikt for granulomatose med polyangitt (Wegeners). Anti-MPO ses først og fremst ved pauci-immune rapidly progressive ("crescentic") glomerulonephritis (RPGN), Churg-Strauss syndrom og mikroskopisk polyangitt (MPA), men også hos et fåtall pasienter med granulomatose med polyangitt og ved andre sjeldne tilstander.