ANA

Antistoffpåvisning. ANA er en forkortelse for anti-nukleære antistoffer, autoantistoffer rettet mot protein/RNA-protein i cellekjernen.

Undersøkelsen inkluderer en screening for følgende undergrupper: SS-A/Ro52, SS-A/Ro60, SS-B, Scl-70, RNP, Sm, centromer, dsDNA, Mi-2, Ku, ThTo, RNA Pol III, Pm/Scl, PCNA og antistoffer mot cytoplasmatiske antigener som Jo-1 og ribosomal-P protein.

Ved utslag i screeningtest utføres spesifikk undersøkelse for følgende subspesifisiteter: SS-A/Ro52, SS-A/Ro60, SS-B, Scl-70, Jo-1, RNP, Sm, centromer, dsDNA.

Prøvemateriale:

Serum (ikke plasma)

Prøvetaking:

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum:

0,5 mL serum.

Prøvebehandling:

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Oppbevaring og holdbarhet:

Oppbevares kjølig frem til forsendelse. Holdbar inntil en uke i kjøleskap, men kortest mulig transporttid anbefales.

Prøven fryses etter analysering, oppbevares 1 år.

Feilkilder:

Lipemisk, hemolystisk og ikterisk serum bør unngås.

Analysen utføres ved:

Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid:

Utføres daglig (hverdager).

Tilleggsdiagnostikk forlenger svartiden.

Indikasjon:

Undersøkelse av antistoffer ved utredning for autoimmun systemisk bindevevssykdom som SLE (systemisk lupus erytematosus), Sjøgren, MCTD (mixed connective tissue disease), systemisk sklerose og dermatomyositt/polymyositt mfl.

Metoden regnes som ultrasensitiv og utslag kan ses hos friske og også i varierende grad ved andre sykdommer. Det er avgjørende med gode, presise og relevante opplysninger på rekvisisjonen.

Kliniske opplysninger:

Klinisk mistanke, beskrivelse av relevante symptomer, risikofaktorer, evt. resultater fra andre undersøkelser.

Referanseområde:

ANA screen: Positiv/negativ.

ANA undergrupper unntatt dsDNA: Negativ: < 18 CU. Grenseverdi 18-22 CU. Positiv >22 CU-

dsDNA: Negativ: < 27 IU/mL. Grenseverdi 27-39 IU/mL. Positiv: >39 IU/mL

Resultat og tolkning:

SS-A/SS-B: Assosiert med Sjøgrens syndrom, SLE og enkelte andre bindevevssykdommer.

Scl-70: Høy spesifisitet for systemisk sklerose.

Jo-1: Assosiert med dermatomyositt/polymoyositt.

RNP: Høy spesifisitet for mixed connective tissue disorder (MCTD).

Sm: Høy spesifisitet for SLE.

Centromer: Assosiert med sklerodermi, noen andre former for bindevevssykdommer og primær biliær cirrhose.

dsDNA: Assosiert med SLE, antistoffnivå kan fluktuere med sykdomsaktivitet.

På klinisk indikasjon videresendes serum til referanselaboratorium, OUS.

Bakgrunn/merknader:

Testen er en to-trinns test. Først gjøres ANA-screen, dersom denne er negativ avsluttes undersøkelsen.

Ved positiv ANA-screen suppleres undersøkelsen med analyser for subspesifisitetene SS-A/Ro52, SS-A/Ro60, SS-B, Scl-70, Jo-1, RNP, Sm, centromer og dsDNA. Ved positiv screeningtest og negative undergrupper, men fortsatt stor mistanke om sykdom anført på rekvisisjonen fra kliniker, kan prøven etter avtale sendes OUS Ullevål for supplerende undersøkelser.