Ansvarshavende spl. på OrtoPO kan på egen vurdering ta imot akutt dårlige pasienter fra sengepost, der oppstart av behandling er tidskritisk eller pas. har sterke smerter. (F.eks CPAP eller smertebehandling). Anestesilege kontaktes.
I tilfeller hvor pasienten allerede har respirasjons- eller sirkulasjonsstans, prioriteres det å bistå på sengeposten (ta med akuttralla og bag ). I slike tilfeller flyttes pasienten vanligvis til Generell PO/Intensiv, og evt. opphold hos oss blir bare en forsinkende faktor.
Vanlige tegn på akutt kritisk syk pasient
Få hjelp, ring anestesilege eller stansteam hvis behov. , Prioriter ABC. (Ortoped skal varsles, men dette har ikke prioritet.)
Samle data for videre diagnostisering
Førstevalget er Fentanyl. Dette har rask anslagstid og ca. 30 min. virketid. Vi "kjøper oss" dermed tid til å vurdere videre smertebehandling, uten å gi lengrevirkende opioider (Oxynorm), som kan gi uakseptable bivirkninger når det virker "oppå" en blokade. Dersom pas. skal ha blokade, vil man dermed få en ren blokadeeffekt raskt, og effekten av denne vil være lettere å vurdere.