Nitritt i urin (stiks)

Mistanke om urinveisinfeksjon.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Rekvisisjoner, medisinsk biokjemi

Urin, 10 mL

Se oversikt over Urinbeholdere

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

10 mL frisk og velblandet urin, fortrinnsvis midtstråleprøve av morgenurin. Samles i en ren og tørr beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres. Veiledning til korrekt urinprøvetagning finner du her

Holdbarhet

• 1 time i romtemperatur
• 2-4 timer ved 4ºC.
• Prøven skal ha romtemperatur på analysetidspunktet.

• Daglig, ev. som ø-hjelp

• Avdeling for medisinsk biokjemi: Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål

innen 2 timer

Ved sur pH i reagensfeltet reagerer nitritt med p-arsanilsyre og danner en diazoniumforbindelse. Dette utløser en fargeforandring i testfeltet, hvis intensitet er proporsjonal med mengden nitritt.

Normalt inneholder ikke urinen påvisbare mengder nitritt (NO₂^-). Nitrat som finnes i urinen kommer fra kost med høyt nitratinnhold (spinat, bønner, kål). Mange urinveispatogene, gramnegative bakterier kan redusere nitrat (NO₃^-) til nitritt, som enkelt kan påvises med stiksundersøkelse.

Positiv test tyder på urinveisinfeksjon, fordi mange urinveispatogene bakterier reduserer nitrat til nitritt.

Feilkilder: testen kan være falskt negativ ved tilstedeværelse av store mengder askorbinsyre, og falskt positiv ved samtidig behandling med nitrofurantoin (Furadantin).

Sensitivitet for urinveisinfeksjon er relativt lav, neppe mer enn ca. 50 %, av flere grunner: Urinen kan ha stått for kort tid i urinblæren (mindre enn 4 timer), ikke alle urinveispatogene bakterier kan redusere nitrat til nitritt, samt at lite grønnsaker i kosten og høy diurese vil redusere nitratkonsentrasjonen i urin. Spesifisiteten for urinveisinfeksjon er høy, betydelig over 90 %, hvis urinen er nylatt. Den lave sensitiviteten gjør at et negativt testresultat ikke kan brukes til å utelukke urinveisinfeksjon, men et positivt resultat kan i praksis bekrefte diagnosen. For vurdering av urinveisinfeksjon kan stiksfeltene for leukocytter og erytrocytter gi nyttig tilleggsinformasjon. Hvis alle tre feltene er negative, vil det langt på vei utelukke urinveisinfeksjon hos voksne kvinner.

Måleusikkerhet

Negativ

Ikke akkreditert

Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi OUS: Urinstiks, tolkning