PEP-fløyte i det postoperative forløpet.

Hensikt og omfang:

Gjennom det postoperative forløpet ser man at lungefunksjonen kan bli svekket på grunn av eventuelle atelektaser, sekretstagnasjon, bronkieobstruksjon og leiebetinget reduksjon av lungevolum.

PEP-fløyten er et supplement til hurtig mobilisering opp fra seng. PEP-fløyten bidrar til å øke det ekspiratoriske trykket. Den er med på å åpne alveoler som er kollabert, øke ventilasjonsvolum (FRC) og sekretmobilisering.

Ansvar/målgruppe:

Sykepleiere på postoperativ, sengepost og fysioterapeuter.

Handlinger:

Aktuelle kandidater for behandling med PEP-fløyte:

• Hofte og kneprotese pasienter med hjerte og lungesykdom.
• Større ryggkirurgi, ved durarift konferer operatør.
• KOLS-pasienter.
• Røykere.
• BMI > 35.
• Pasienter med sekret, respirasjonsproblem eller luftveisinfeksjon.
• Forsinket mobilisering fra seng (langvarig narkose, infeksjonspasienter).

Oppstart av PEP fløyte:

Sett sammen fløyten og velg motstandsventil. Velg 2,5 mm (gul) til unge og lungefriske. Velg 3,0mm (blå) til eldre og lungesyke. Mindre diameter gir mer motstand.

Oppstart når pasienten er våken nok til å samarbeide. Pasienten skal ha hevet hodeende, sitte i sengen eller på sengekanten.

Pusteøvelsen foregår i syklus, og kan gjennomføres 2 ganger daglig.

Slik brukes PEP-fløyten:

1. PUST INN- sett munnstykket i munnen og tett leppene godt omkring munnstykket. PUST UT litt kraftigere enn normalt. Ikke tøm lungene helt. Utpusten skal være litt lenger enn innpusten. Gjenta ca. 10 ganger.
2. PAUSE- pust vanlig uten PEP-fløyte ca 10 ganger.
3. Ta så 2-3 dype magedrag der du utvider brystkassen uten PEP fløyten.
4. Ta så 2-3 pustestøt ( støt ut pust med åpen munn). Eventuelt host opp slim.

Gjenta punkt 1-4 tre ganger.

Vurder behov for flere eller færre runder ut fra effekt og pasientens kapasitet. Ved slimproduksjon, ta kontakt med fysioterapiavdelingen for videre oppfølging.