Kalprotektin i feces

Testen benyttes for å skjelne mellom organisk og funksjonell gastrointestinal sykdom med tanke på utvelgelse av pasienter til endoskopi, og som markør for sykdomsaktivitet og behandlingseffekt ved inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt – inflammatory bowel diseases, IBD).

 

 

• Ved verdier under 50 mg/kg er sannsynligheten for aktiv inflammatorisk tarmsykdom meget lav. Hvis ingen alarmsymptomer som gir kreftmistanke (for eksempel vekttap eller tarmblødning) kan man avstå fra koloskopi. En beslutningsgrense på 50 mg/kg hos voksne gir en sensitivitet for IBD på rundt 95% og en spesifisitet for IBD på 91%.
• Moderat forhøyede verdier kan være forenlig både med organisk inflammatorisk tarmsykdom og annen organisk sykdom i mage-tarm-trakten som cancer ventriculi, cancer coli, kolorektale polypper og divertikulitt.
• Ved svært høye verdier er sannsynligheten for aktiv inflammatorisk tarmsykdom meget høy.

 

 

 

Kalprotektin er et sinkbindende antimikrobielt og antiproliferativt protein, som avgis fra aktiverte eller døde granulocytter. På slimhinneoverflaten i mage-tarm-trakten eksponeres kroppen for store mengder mikrober, som ved kjemotakse tiltrekker seg granulocytter. Ved skade av slimhinnen øker permeabiliteten slik at større mengder granulocytter vandrer ut i tarmlumen og gir økt konsentrasjon av intracellulære substanser, deriblant kalprotektin, i feces. Proteinet kan kvantiteres i en liten fecesprøve, og konsentrasjonen korrelerer med utskillelsen av granulocytter.