Kvalmebehandling, øye (barn)

Ved generell anestesi til inngrep > 30 min skal alltid kvalmeprofylakse vurderes. Vær oppmerksom på at postoperativt kan hypoksi, hypotensjon, hypovolemi, hypoglykemi og smerter utløse POKO.

A. Disponerende faktorer POKO

• tidligere POKO og/eller reisesyke hos barnet eller familie
• alder 3-15 år
• postoperative opioider

B. Inngrep assosiert med POKO

• strabismeoperasjon
• gassanestesi
• anestesivarighet > 2 timer

1. To disponerende faktorer under A eller ett av inngrepene under B:
   • ondansetron 0,1 mg/kg iv. (maks. 4 mg) ved avslutning

2. En disponerende faktor under A + ett av inngrepene under B eller tre disponerende faktorer:
• deksametason 0.2 mg/kg iv ved innledning + ondansetron 0,1 mg/kg iv. (maks. 4 mg) ved avslutning

Pasienter som har fått kvalmeprofylakse bør fortrinnsvis få anfallsbehandling med et medikament fra en annen gruppe antiemetika.

Metokloperamid er dårlig dokumentert som antiemetikum hos barn og anbefales ikke.

• ondansetron 0,1 mg/kg (maks. 4 mg) x 1-3 iv er førstevalg - OBS forlenget QT
• deksametason 0.2 mg/kg
• hos barn >2 år: droperidol 25 mcg/kg (maks. 1,25mg) - OBS forlenget QT + sedasjon