ASAT, P
Bakgrunn
ASAT (aspartataminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av en aminogruppe fra aspartat til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes oksaloacetat og glutamat. ASAT-aktivitet kan påvises i mange vev, men er særlig høy i hjerte, lever og skjelettmuskulatur. Til forskjell fra ALAT er ASAT således ikke leverspesifikk. Det finnes to isoenzymer, et lokalisert til cytoplasma og det andre til mitokondrier. Til vanlig er det bare cytoplasmatisk ASAT som finnes i plasma. Halveringstiden for dette er ca. 1 døgn. Mitokondrielt ASAT, som har kortere halveringstid, finnes i plasma kun ved uttalt cellenekrose.
Indikasjoner
Brukes i diagnostikk av parenkymatøse akutte og kroniske leversykdommer.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Sterk fysisk aktivitet bør helst unngås siste to døgn før prøvetaking.
Prøvetaking
Serum. Unngå langvarig stase. Serum må skilles fra blodlegemene senest 2 timer etter prøvetaking. Unngå hemolyse. Holdbart 4 dager i romtemperatur og 7 dager i kjøleskap.
Veiledende referanseområder
| Aldersgruppe | U/L | Ref. |
| 0–1 md | ≤ 100 | 1 |
| 1 md–2 år | ≤ 60 | 1 |
| 2–17 år | ≤ 45 | 1 |
| ≥ 18 år, kvinner | 15–35 | 2 |
| ≥ 18 år, menn | 15–45 | 2 |
Kommentarer
Høyere verdier ved stor muskelmasse. Maksimal fysisk aktivitet gir stigning på 10-20 U/L.
Metode
Fotometrisk analyse fra Roche Diagnostics. Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Nordbyhagen) og cobas pure, c303 (Kongsvinger).
Tolkning
Kun høye verdier har klinisk betydning.
Svært høye verdier, ofte over 10 ganger øvre referansegrense, sees ved akutt hepatitt og levercellenekrose, store knusningsskader og alvorlig vevshypoksi.
Moderat høye verdier, 2–10 ganger øvre referansegrense, kan forekomme ved akutt hjerteinfarkt, skjelettmuskelsykdommer, etter kirurgiske inngrep og andre traumer, kolestase, en rekke leversykdommer, pankreatitt og hemolyse.
Ved de fleste leversykdommer vil s-ALAT være høyere enn s-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.
Feilkilder
Hemolyse i prøven gir økte verdier. Langvarig stase under prøvetaking kan øke aktiviteten med inntil 10 U/L.
Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- Soldin SJ, Brugnara C, Wong EC. Pediatric Reference Intervals. Sixth ed. Washington DC: AACC Press; 2007.
- Strømme JH, Rustad P, Steensland H et al. Reference intervals for eight enzymes in blood of adult females and males measured in accordance with the International Federation of Clinical Chemistry reference system at 37 degrees C: part of the Nordic Reference Interval Project. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64:371-84. PMID: 15223701. DOI: 10.1080/00365510410002742
