PTH i serum, Hormonlaboratoriet

Paratyreoideahormon

Utredning av forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet

Frosset serum

• Prøven tas på serumrør med/uten gel. Nødvendig prøvevolum: 1ml serum.
• Røret sentrifugeres så snart som mulig etter fullstendig koagulasjon (30-60 min etter prøvetaking).
• Serum overføres til plastrør og fryses umiddelbart.
• Serum sendes frosset til Hormonlaboratoriet.

PTH analyseres ved utredning av forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet. Forhøyede konsentrasjoner sees ved primær og sekundær hyperparatyreose. Lave konsentrasjoner sees ved primær hypoparatyreose og ved hyperkalsemi av annen årsak enn hyperparatyreose.

Sammenhengen mellom kalsium og PTH ved ulike fortyrresler i kalsiumomsetningen

Barn har normalt lavere PTH-konsentrasjoner enn voksne. Cioffi et al. (2000) har publisert PTH-konsentrasjoner for barn basert på en metode som gir resultater tilsvarende vår metode.

Resultatene fra denne studien vil kunne være til hjelp for alle som behandler barn med forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet.

Kvinner har ca. 10% høyere konsentrasjoner enn menn i tilsvarende aldersgrupper. Konsentrasjonen av PTH øker med alderen.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt kan PTH-målinger være til nytte for å differensiere mellom osteomalasi, som har normalt eller lett/moderat forhøyet PTH, og osteitis fibrosa, som har kraftig forhøyet PTH. Ektopisk PTH-sekresjon er beskrevet, men er meget sjelden. PTH kan være forhøyet ved familiær hypokalsurisk hyperkalsemi og er alltid forhøyet i forhold til s-kalsium. Behandling med litium øker PTH-konsentrasjonen i serum.

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

CV_I: 15,7 %, CV_G: 23,5 %, se Biological variation database.

Alder, kjønn, døgnvariasjon, årstid, nyresvikt

0,60-260 pmol/l

Prøver med konsentrasjon > 260 pmol/l fortynnes. Dette vil gi et maksimalt tillegg til presisjonen på 0,4 %.

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Ikke kompetitiv immunluminometrisk assay (ILMA)

Metode

Merket reagens er et polyklonalt antistoff som er rettet mot PTH (1-34) og merket med alkalisk fosfatase. Catcher-antistoffet er monoklonalt, rettet mot PTH (44-84) og koplet til en polystyrenkule. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens fra reaksjonen mellom alkalisk fosfatase og dioxetanfosfat.

Referansepreparat

Immulite Poly/Poly intakt PTH

Leverandør/instrument

Immulite 2000xpi kit fra Siemens Healthineers. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i januar 1995.

Molar masse

9500 g/mol

Utføres

Vanligvis daglig

Antiserum kryssreaksjon

7 - 84 PTH: > 50 %

Metoden måler kun intakt PTH og PTH fragmenter som er tilnærmet like store som intakt (1-84) PTH.

Medmåler ikke PTHrp (som har lite likhet med PTH bortsett fra i N-terminal ende).

Annen interferens

Hemolytiske (hemoglobin >546 mg/dl) , ikteriske (bilirubin > 10 mg/dl) og lipemiske (triglyserider >1000 mg/dl) sera kan gi lavere resultat.

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi

Cioffi et al 2000.pdf