Parasitter mikroskopi (fæces)
Indikasjon for prøvetaking
- Persisterende eller intermiterende reiserelatert diaré ( >2 uker), magesmerter, kvalme, vekttap
- Persisterende eller intermitterende diaré hos pasienter uten reiseanamnese etter negativt resultat på undersøkelse for tarmpatogene bakterier og virus
- Kronisk diaré hos immunsupprimerte pasienter
- Utredning av eosinofili
- Utredning av immunsupprimerte pasienter, født utenfor Europa og Nord-Amerika, i forbindelse med transplantasjon
- Asymptomatiske flyktningebarn og asylsøkere som skal begynne i barnehage eller barneskole
- Adoptivbarn etter ankomst i Norge
Påvisning av småbarnsmark utføres ikke rutinemessig. Parasitten legger ikke egg i tarmen. Mikroskopi av avføring er derfor uegnet som undersøkelse. Diagnostikken gjøres enklest og best ved å påvise egg i endetarmsåpningen med “teipmetoden”.
Prøvemateriale
- Fæcesprøver: 2-3 prøveskjer tilsendt i sterilt glass uten tilsetning eller tilsatt 4% formalin.
- Duodenalaspirat, abscessinnhold og cystemateriale sendes i sterilt glass uten tilsetning
Prøvetaking og behandling
Prøven sendes samme dag. Hvis ikke, skal den oppbevares kjølig (2-8ºC) før forsendelsen og sendes så raskt som mulig.
"Fersk prøve" (f.eks. Duodenalaspirat til Strongloides-diagnostikk) sendes raskest mulig etter avtale med laboratoriet (30-60 minuter).
Undersøkelsesprinsipp
- Direkte mikroskopi av sentrifugert sediment og påvisning av diverse egg/cyster/larver
Svar
Påvist/Ikke påvist med taksonomi (mikrobenavn, subtype osv) dersom påvist.
Svartid
2-7 virkedager
Tolkning
Påvisning av patogene cyster eller egg er diagnostisk.
Merknader
I tillegg kan det gjøres PCR-analyser for påvisning av DNA fra visse parasitter:
PCR-us. for Giardia lamblia, Cryptosporidium spp. og Entamoeba histolytica utføres på alle fæcesprøver.
Dersom undersøkelse for andre parasitter er klinisk indisert, bør dette angis på rekvisisjonen sammen med relavante kliniske opplysninger.
