Parasitter mikroskopi (fæces)

• Persisterende eller intermiterende reiserelatert diaré ( >2 uker), magesmerter, kvalme, vekttap
• Persisterende eller intermitterende diaré hos pasienter uten reiseanamnese etter negativt resultat på undersøkelse for tarmpatogene bakterier og virus
• Kronisk diaré hos immunsupprimerte pasienter
• Utredning av eosinofili
• Utredning av immunsupprimerte pasienter, født utenfor Europa og Nord-Amerika, i forbindelse med transplantasjon
• Asymptomatiske flyktningebarn og asylsøkere som skal begynne i barnehage eller barneskole
• Adoptivbarn etter ankomst i Norge

Påvisning av småbarnsmark utføres ikke rutinemessig. Parasitten legger ikke egg i tarmen. Mikroskopi av avføring er derfor uegnet som undersøkelse. Diagnostikken gjøres enklest og best ved å påvise egg i endetarmsåpningen med “teipmetoden”.

• Fæcesprøver: 2-3 prøveskjer tilsendt i sterilt glass uten tilsetning eller tilsatt 4% formalin.
• Duodenalaspirat, abscessinnhold og cystemateriale sendes i sterilt glass uten tilsetning

Prøven sendes samme dag. Hvis ikke, skal den oppbevares kjølig (2-8ºC) før forsendelsen og sendes så raskt som mulig.

"Fersk prøve" (f.eks. Duodenalaspirat til Strongloides-diagnostikk) sendes raskest mulig etter avtale med laboratoriet (30-60 minuter).

• Direkte mikroskopi av sentrifugert sediment og påvisning av diverse egg/cyster/larver

Påvist/Ikke påvist med taksonomi (mikrobenavn, subtype osv) dersom påvist.

2-7 virkedager

Påvisning av patogene cyster eller egg er diagnostisk.

I tillegg kan det gjøres PCR-analyser for påvisning av DNA fra visse parasitter:

• Giardia lamblia
• Cryptosporidium sp.
• Entamoeba histolytica

PCR-us. for Giardia lamblia, Cryptosporidium spp. og Entamoeba histolytica utføres på alle fæcesprøver.

Dersom undersøkelse for andre parasitter er klinisk indisert, bør dette angis på rekvisisjonen sammen med relavante kliniske opplysninger.

• Strategimøte nr 28, 2014 Fæcesparasittologi (pdf)
• DPDx - Laboratory Identification of Parasitic Diseases of Public Health Concern
• DPDx Bench aid