Urin mikroskopi

• Mistanke om eller oppfølging av symptomer som taler for urinveisinfeksjon
• Mistanke om eller oppfølging av ikke-infeksiøs nyresykdom, enten primært eller sekundært til systemsykdommer som revmatiske lidelser, hypertensjon, svangerskapsforgiftning eller legemiddelbivirkninger
• Mistanke om eller oppfølging av postrenal sykdom

(Ref. European Confederation of Laboratory Medicine)

Pasientforberedelse

Man bør unngå intens fysisk aktivitet før prøvetaking.

Prøvetaking

10 mL frisk og velblandet urin, fortrinnsvis midtstråleprøve av morgenurin. Samles i en ren og tørr beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres. Veiledning til korrekt urinprøvetagning finner du her

Holdbarhet

• 1 time i romtemperatur
• 2-4 timer ved 4ºC.
• Prøven skal ha romtemperatur på analysetidspunktet.

OBS! Mikroskopi utføres kun på uriner som på strimmeltest har spor av både blod og protein, eller har 1+ eller mer i utslag på leukocytter, blod, protein eller nitritt.

Erytrocytter: 0-2 pr. synsfelt er normalt

Leukocytter: 0-5 pr. synsfelt er normalt

Plateepitel: < 1 pr. synsfelt ved x10 er normalt

Overgangsepitel/uroepitel/nyreepitel: < 1 pr. synsfelt er normalt

Bakterier, sopp, cystinkrystaller og trippelfosfatkrystaller: Ingen i preparatet er normalt.

Påvisning av andre sylindre enn hyaline er alltid patologisk

Avdeling for medisinsk biokjemi på Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål.

Mikroskopering av urinsediment er en kvalitativ og semikvantitativ undersøkelse av urinens formede elementer: leukocytter, erytrocytter, tubulusepitelceller, plateepitelceller, sylindre, amorfe salter, krystaller, spermier, bakterier, sopp, trichomonas vaginalis, artefakter.

Leukocytter indikerer inflammasjon. Mer enn 10 leukocytter per synsfelt tyder vanligvis på urinveisinfeksjon.
Erytrocytter tyder på blødning, men heller ikke for disse cellene er sikre normalgrenser mulig å gi. Tilblanding av menstruasjonsblod er en feilkilde.

Vokssylindre er alltid tegn på alvorlig nyresykdom.

Cellesylindre og kornede sylindre tyder på parenkymatøs nyresykdom.
Erytrocyttsylindre sees typisk ved glomerulonefritt.
Krystaller: Identifikasjon av krystaller har vanligvis liten klinisk betydning. Et par unntak er oksalatkrystaller, som ved forgiftning kan tyde på inntak av etylenglykol; trippelfosfatkrystaller, som tyder på infeksjon; cystin krystaller som tyder på cystinuri.

Manuell mikroskopi (40x og 10x forstørrelse) og Sysmex UD-10 (digitale bilder).

Ikke akkreditert

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi