Det er gjort mindre språklige rettelser.

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v.23.2.

Målgruppen for denne brukerveiledningen er helsepersonell innen psykisk helse og rus.

Se underkapitler for fremgangsmåte.

1. Opprett nytt dokument (Ctrl+N)

2. Søk “PPR” og velg dokumenttype PPR Start pakkeforløp
3. Kontroller dokumentopplysningene, og knytt til riktig kontakt (hvis pasienten har møtt) og henvisning. Klikk Vis flere valg for å finne aktuell henvisning.
4. Klikk Opprett dokument (Ctrl+E)
5. I dokumentet:

• Velg aktuelt pakkeforløp under Forløp
• Fyll inn dato for Start eget HF
• Dersom pakkeforløpet er startet på annet helseforetak/sykehus, sett hake ved Pakkeforløp er startet på annet HF og fyll inn dato for Start første HF og ev. Navn på første HF
• Fyll inn dato Start eget HF (mottatt henvisning)
• Feltet Kommentar kan benyttes til utdypende informasjon. Kommentarene vises kun i den pasientspesifikke siden PPR, ikke i pasientlistene PPR – Kons.serie og PPR - Inneliggende
• Ved valg av enkelte tilstandsspesifikke pakkeforløp må flere påkrevde felt fylles ut

6. Klikk Godkjenn (Ctrl+G)

Start pakkeforløp

Registrering av hendelser i pakkeforløpet kan gjøres i den pasientspesifikke siden PPR eller i pasientlistene PPR – Kons.serie og PPR - Inneliggende. Registrering av hendelser vises i både siden PPR og pasientlistene.

Pasientspesifikk side

Viser lokalisering av PPR side for registrering og oppfølging av hendelser og ev. utfall i pasientens pakkeforløp.

3.2.1 Registrering av pakkeforløpshendelser

Velg snarveien PPR for å åpne siden med de ulike hendelsene og utfallene. Dersom siden er blank, betyr det at pakkeforløpet ikke er startet, gå tilbake til Start pakkeforløp.

Enkelte pasienter kan ha to aktive pakkeforløp PPR og aktuelt pakkeforløp må velges før det gjøres registreringer. Ved å utvide panelet på venstre side vises aktivt pakkeforløp:

Aktive pakkeforløp

Pakkeforløpsregistreringer kan også gjøres fra panelet til høyre. Utførte registreringer vises ved markering av et grønt øye:

Pakkeforløpsregistrering

Etter at siden PPR er åpnet, kan hendelser og utfall registreres ved å klikke på + -knappen i de enkelte kortene:

Start pakkeforløp 2

3.2.1.1 Registrering i dokumentkortet

1. Velg aktuelt pakkeforløp og dokumentkort
2. Kontroller dokumentopplysningene
3. Klikk Opprett dokument
4. Fyll ut felt
5. Klikk Godkjenn (Ctrl+G)

Registrering av hendelser genererer ikke dokumentasjon i dokumentlisten/journal. Hendelser som krever nødvendig dokumentasjon må opprettes via "Nytt dokument" (søk på PPR, og velg rett dokument).

Enkelte hendelser kan registreres flere ganger ved å opprette nytt dokument. F.eks. Evalueringspunkt, da blir frister oppdatert i dokumentkort og pasientlister.

NB! Rekkefølgen av registrerte hendelser og utfall er av betydning for rapportering og måling av kvalitetsindikatorer. Ved feil kan kronologien overstyres i dokumentopplysninger.

Generell registrering av alle pakkeforløpshendelser og utfall

1. Registrer dato (husk å tilbakedatere klokkeslett PPR Start Pakkeforløp)
2. Angi Heldøgn eller Poliklinisk omsorg
3. Velg aktuelle alternativer jf. Helsedirektoratets bestemmelser
4. Klikk Godkjenn (Ctrl+G)

Avrusning

Gjelder kun for Pakkeforløp Rusbehandling (TSB). Registreres når pasienten er ferdig med avrusning i oppstart av forløpet (registreres før første fremmøte i pakkeforløp TSB). Har pasienten avrusninger senere i forløpet skal det ikke registreres.

Første fremmøte

Registreres ved behandlingsstart når pasienten er inkludert i pakkeforløp.

Pasientutsatt pakkeforløp/Pasientutsettelse

Pasientutsettelse

Klinisk beslutning

Hvis første kliniske beslutning er “behov for utvidet utredning”, må nytt dokumentkort opprettes for den neste kliniske beslutningen. Ved registrering av “endelig” klinisk beslutning, blir neste forløpsfrist første evaluering. Hvis klinisk beslutning er “ikke behov for viderebehandling og/eller oppfølging”, må pakkeforløpet avsluttes fra dokumentkortet “avslutning/overføring”.

Evalueringspunkt

Evalueringspunkt registreres fra dokumentkort eller dokumentliste. Ved påfølgende evalueringer opprettes nytt dokument og frist til neste evaluering blir oppdatert for angitt pakkeforløp og omsorgsnivå.

Utført aktivitet

Registrer utførte aktiviteter som gjennomføres på ulike tidspunkter underveis i pakkeforløpet.

Ved behov for å angi ulike tidspunkt, opprett nytt dokument for hver aktivitet som er utført.

Utført aktivitet

Melding fastlege

Registreres når behandlingsplan sendes til fastlege, og hvis et senere evalueringspunkt fører til vesentlige endringer i behandlingsplanen.

Planlegging

Mulighet for å planlegge ulike hendelser i pakkeforløpet:

1. Første fremmøte: Når pasienten har fått en planlagt dato for første fremmøte i pakkeforløpet

2. Klinisk beslutning

3. Evalueringspunkt

Planlegging viser kun siste registering i dokumentkort, og vises ikke i PPR Sammendrag.

NB! Det er ingen kobling til Inntaksplanlegging eller Timebok.

Profesjoner

Registrer navn på ansvarlig behandler, ansvarlig spesialist og forløpskoordinator, og legg inn dato fra og med.

NB! Det er ingen kobling til konsultasjonsserier/sengepostliste.

Avslutning, overføring

1. Fyll inn dato pasienten avsluttes

2. Velg aktuell avslutning.

3. Hjelpebehov skal angis ved bruk av følgende aktiviteter:

• Avslutning av gjennomført pakkeforløp
• Overført til annet pakkeforløp innen psykisk helse eller rus
• Avslutning av andre årsaker

Avslutning forløp

Merknad

Fritekstfelt som kan benyttes slik foretak/klinikk selv bestemmer.

Siste versjon vises i dokumentkortet.

NB! Merknad har ingen koblinger, men vises i journal som ett teknisk dokument.

Sammendrag utskrift

Viser oversikt over registrerte hendelser og utfall. Sammendraget fremkommer i Dokumentlisten.

NB! Viser ikke planlegging, merknad og profesjoner. Kan ikke sendes elektronisk.

3.2.1.2 Feilretting – korrigering og sletting

Endring og korrigering av feilregistreringer gjøres i PPR-dokumentet tilknyttet aktuell hendelse.

1. Klikk Åpne i aktuelt dokumentkort

2. Klikk Rett/slett/flytt

3. Velg Lag ny versjon, angi begrunnelse. Klikk OK

4. Utfør aktuelle endringer

5. Klikk Godkjenn (Ctrl+G

3.2.1.3 Gjenåpning av et feilaktig avsluttet pakkeforløp

Slett dokumentet som avslutter PPR "Avslutning, overføring" og pakkeforløpet vil gjenåpnes.

Ved neste rapportering til NPR vil pakkeforløpet få aktiv status.

Pasientlistene inneholder alle pasienter, ikke påbegynte og avsluttede pakkeforløp for valgt avdeling og ev. seksjon; én rad er ett forløp. Raden gir oversikt over registrerte hendelser, frister og datoer for planlagte hendelser. På toppen av listen gjøres aktuelle valg for hvilke pasienter som skal vises. Klikk Oppdater når aktuelle valg er gjort.

Kolonnen Status viser om pakkeforløpet er startet:

Status

Aktive pakkeforløp er markert med grønn farge og har tekst "Aktiv". Pasienter med grå fargekode og tekst PPR Start pakkeforløp har ikke aktivt pakkeforløp. Pakkeforløp kan startes her ved å klikke på PPR Start pakkeforløp.

Dobbeltklikk på pasienten for å aktivere riktig pasient. Celler med blå trekant kan redigeres, bortsett fra korrigeringer. Klikk i cellen for å registrere hendelser i pakkeforløpet:

Klinisk beslutning

Ved registrering i cellene for Første fremmøte, Klinisk beslutning og Evalueringspunkt, vil celler for neste hendelse bli automatisk utfylt med fristdato:

Auto fristdato

Orange farge i en celle angir at frist for hendelsen går ut om mindre enn 14 dager. Rød farge angir utløpt frist for hendelsen.

Korrigeringer

Korrigering av registrerte hendelser må ikke gjøres i selve listen, det genererer dobbeltregistrering i form av flere PPR-dokumenter av samme type. Behov for endringer gjøres ved å åpne og lage ny versjon av aktuelt dokument i pasientspesifikk side PPR eller i dokumentlisten.

Rapport PPR Kontrollrapport viser registreringer i pakkeforløpet. Rapporten kan benyttes til kvalitetskontroll før de sendes til NPR. Rapporten viser aktive pakkeforløp i angitt periode, der pasienten har hatt minst én omsorgsepisode på valgt organisasjonsenhet.

1. Velg aktuell avdeling og ev. post, seksjon og lokalisering
2. Angi aktuell periode for aktive pakkeforløp
3. Klikk Kjør rapport
4. Rapporten eksporteres ved å klikke på Eksporter i menyen over rapporten:

Kontrollrapport

Hendelse: Type hendelser/aktiviteter i pakkeforløp psykisk helse og rus. Et kodeverk angir hendelser i pakkeforløpet. Koder fra dette kodeverket benyttes gjennom hele pakkeforløpet for å dokumentere hva som blir gjort (OID=9322). Hendelsene rapporteres med tidspunkt.

Pakkeforløp: For alle som henvises psykisk helsevern eller TSB angis aktuelt pakkeforløp. Et kodeverk angir hvilken type pakkeforløp pasienten er i (OID=9321).

PPR: Pakkeforløp psykisk helse og rus

Utfall: Hvilke mulige utfall en hendelse i pakkeforløp psykisk helsevern og rus kan få. Fem kodeverk inneholder koder som angir utfall for, eller beskrivelse av, hendelser (OID=9323, 9325,9326, 9328). Disse kodene benyttes gjennom hele pakkeforløpet sammen med hendelseskoder.