Progesteron

Mistanke om anovulasjon eller lutealsvikt ved utredning av infertilitet og menstruasjonsforstyrrelser. Under graviditet vil målingen kunne gi opplysninger om ovarial- evt. placentafunksjonen. Det gjøres av og til seriemålinger av progesteron i 1. trimester hos kvinner med gjentatte spontanaborter for å undersøke om de har sviktende corpus luteum funksjon. Det er meget sjelden indikasjon for å måle progesteron hos menn og hos kvinner postmenopausalt

Pasientforberedelse

Ingen. For å vurdere evt ovulasjon, bør pøven tas 5-6 dager forut for forventet menstruasjon

Prøvetaking

0,3 ml Serum, heparin- og EDTA-plasma.

Menn

< 3 nmol/L

Kvinner

• follikkelfase < 3,4 nmoll/L
• lutealfase > 11,6 nmol/L
• postmenopausalt < 3 nmol/L

Kommentarer til referanseområdene

Barn har meget lave konsentrasjoner av progesteron i blodet unntatt i nyfødtperioden. Hos kvinner i fertil alder varierer konsentrasjonen i løpet av menstruasjonssyklusen. I follikkelfasen er konsentrasjonen lav, mens den øker i lutealfasen og når et maksimum 6-9 dager etter eggløsningen (6-8 dager før neste menstruasjon). Konsentrasjonen øker gradvis i svangerskapet og synker raskt etter fødselen.

Bruk av p-pille gir lave verdier under hele menstruasjonssyklusen.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet.

Hormonlaboratoriet benytter en annen metode, se Progesteron i serum

Analyseres mandag- fredag

Måleusikkerhet

Progesteron er et kvinnelig kjønnshormon som hos ikke-gravide produseres hovedsakelig i corpus luteum i ovariene. Bare meget små mengder kommer fra binyrebarken og hos menn fra testiklene. I svangerskapet dannes store mengder av dette hormonet i placenta. I blodet bindes det meste av progesteron til albumin (ca 80%) og kortikosteroidbindende globulin (CBG, ca 18%). Den frie, biologisk aktive, fraksjonen utgjør ca 2%.

Høye verdier
Verdier over referanseområdet kan påvises i graviditet, ved ufullstendig placentaavgang, blæremola, chorionkarsinom, lipoid ovarial tumor, theca luteincyste og kongenital adrenal hyperplasi (CAH; oftest 21 hydroxylasemangel (90%)).

Lave verdier
i forventet lutealfase ved anovulatoriske sykler og ved dårlig eller manglende corpus luteumfunksjon.

Analysen av progesteron er en heterogen, konkurrerende immunologisk metode fra roche Diagnostics.

Metoden benytter 1 monoklonalt progesteron-spesifikt muse-antistoff og elektro-kjemoluminisens som deteksjonsprinsipp.

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin kan få falskt for høy progesteron-konsentrasjon analysert med heterogen, konkurrerende immunologisk metode fra Roche Diagnostics. Metoden som benyttes ved Hormonlaboratoriet, Aker sykehus, OUS er ikke følsom for biotin.

Oppgitt toleransegrense for biotin for denne analysen er 20 µg/L. Estimert døgndose (hos voksne) som kan gi biotinkonsentrasjoner nær oppgitt toleransegrense er 1 mg. Angitte døgndoser er estimater basert på data fra Roche Diagnostics. Plasmakonsentrasjonen vil være høyest kort tid (ca 1 time) etter siste biotininntak, og oppgitte doser vil gi plasmakonsentrasjoner nær oppgitt terskelverdi kun i timene etter siste inntak. Pasienter som tar 5 mg biotin eller mindre per døgn vil som regel ha biotinkonsentrasjon < 10 µg/L 24 timer etter siste inntak. Barn eller voksne med lav kroppsvekt vil kunne nå oppgitte toleransegrenser ved lavere biotininntak.

Måleusikkerhet

Progesteron i serum