Pyridinium crosslinks, U

Se også separate omtaler av biokjemiske beinmarkører og osteokalsin.

Kollagenfibre utgjør 85–90 % av proteinet i beinsubstansen. For å oppnå mekanisk styrke er molekylene i kollagenfibrene bundet sammen ved hjelp av tverrforbindelser, også kalt "crosslinks". Disse tverrforbindelsene dannes av pyridinolin (Pyr) eller deoksypyridinolin (D-Pyr), som begge er derivater av aminosyren lysin. Når beinsubstansen nedbrytes frigjøres slike tverrforbindelser både i form av fritt pyridinolin og deoksypyridinolin og som peptidfragmenter av kollagen med intakte tverrforbindelser. Tverrforbindelsene utskilles i urinen. Siden denne type tverrforbindelser forekommer hovedsakelig i kollagen i bein, vil mengden av pyridinolin og deoksypyridinolin i urinen gjenspeile beinnedbrytingen i kroppen. Pyridinolin finnes i ulike typer av bindevev i bein og brusk, mens deoksypyridinolin kun finnes i beinsubstansen og i dentin. Undersøkelser har vist at utskillelsen av pyridinolin og deoksypyridinolin i urinen er nær korrelert til beinnedbrytingshastigheten målt ved hjelp av radioisotopmetoder eller histomorfometri.

I første rekke undersøkelse av behandlingsrespons og dosefastsettelse i forbindelse med kliniske medikamentutprøvninger. I sjeldnere tilfeller ved monitorering av behandlingsrespons og compliance hos den enkelte pasient.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Urin, enten den "andre morgenurin" eller døgnurin. Oppgi hvilken type urin det dreier seg om. Kan oppbevares i kjøleskap i inntil 7 døgn. Fryses ved lengre tids lagring. Prøven må beskyttes mot lys, særlig direkte sollys.

Kommentarer
Metodeavhengige referanseverdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder. Svarene gis gjerne ut som nmol/mmol kreatinin eller nmol/døgn. De ovenfor angitte referanseverdier refererer til deoksypyridinolin (D-Pyr).

Barn har betydelig høyere verdier enn voksne. Opplysninger i litteraturen er usikre med hensyn til kjønns- og aldersforskjeller hos voksne. Postmenopausale kvinner har høyere verdier. Det er døgnvariasjon med høyeste verdier om morgenen.

Høye verdier sees ved økt beinnedbryting som ved osteoporose, hypertyreose, Cushings syndrom, hyperparatyreoidisme, Pagets sykdom, maligne tilstander, reumatoid artritt og ved en rekke medikamenter når de brukes over lengre tid (glukokortikoider, tyreoideahormoner, heparin, antiepileptika, metotrexat, ciklosporin, kolestyramin, aluminiumholdige antacida og GnRH agonister).