HIV-1 resistensbestemmelse

For pasienter med kjent HIV-1 infeksjon. Analysen kan bare utføres i prøver med > 500 HIV RNA kopier per mL plasma.

Aktuelt ved:

• Behandlingssvikt. Ved skifte/seponering av behandling skal analysen rekvireres på prøve tatt mens pasienten fortsatt står på antiviral behandling
• Graviditet
• Nydiagnostisert HIV uten behandling (Nasjonal overvåking av HIV resistens). Husk å skrive MSIS-meldenummer på rekvisisjonen
• Evt aktuelt for oppsporing av smittekilde ved stikkskade

EDTA-plasma.

• Kan utføres i samme prøve som HIV-1 RNA kvantitering
• Hvis laboratoriet allerede har en < 1 år gammel plasma prøve med > 500 HIV RNA kopier per mL, kan analysen etterrekvireres på dette materialet
• Hvis analysen ønskes utført på eldre prøver, kontakt laboratoriet

• Olafiaklinikken og Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS kan rekvirere analysen i DIPS
• Send alltid papirrekvisisjon (Rekvirering av genotypisk resistensbestemmelse av HIV-1) med opplysning om tidligere og aktuell behandling - for nydiagnostiserte: Husk å skrive MSIS meldenummer på rekvisisjonen
• Det kan rekvireres resistens mot protease- og revers transkriptasehemmere
• Undersøkelse av resistens mot integrasehemmere utføres i samme prøve ved behov
• Genotypisk undersøkelse av CCR5/CXCR4 co-reseptor tropisme gjøres etter avtale

Genotypisk undersøkelse av resistens mot protease-, revers transkriptase- og integrasehemmere ved DNA-sekvensering av relevante HIV gener.

• Analysen besvares med HIV-1 subtype, eventuelle resistensmutasjoner og klinisk tolkning
• Resultat av ev. undersøkelse av resistens mot integrasehemmer eller CCR5/CXCR4 co-reseptor tropisme følger som kommentar til denne analysen

1-3 uker.

Alle svar inkluderer en klinisk tolkning utført av overleger ved infeksjonsmedisinsk- og mikrobiologisk avdeling med spesialkompetanse på HIV-resistens.

Undersøkelse av resistens mot protease-, revers transkriptase- og integrase-hemmere er akkreditert etter ISO 15189.

HIV-1 co-reseptor tropisme undersøkelse er ikke akkreditert.