ØNH
- Hode og halskreft Handlingsprogram Helsebiblioteket
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 009 Cetuksimab 1. kur
- Felles 010 Cetuksimab 2. kur og senere
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
- Felles 016 Docetaksel/karboplatin AUC5
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 041 Nivolumab 3mg/kg
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 062ab Cisplatin/docetaksel/fluorouracil
- Felles 069 Cetuksimab -14, 500 mg/m2
- Felles 085 Bleomycin ECT
- Felles 086 Pembrolizumab 200 mg V937-013
- Felles 101 INCB081776
- Felles 124ab CTNO155B12101 Spartalizumab 300 mg/3 uker og 400 mg/4 uker
- Felles 125 Cemiplimab
- Felles 132ab IMPRESS Dostarlimab
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- ØNH 003ab Cetuksimab/fluorouracil/karboplatin AUC5 1. kur
- ØNH 004ab Cetuksimab/fluorouracil/karbo AUC5 2. kur +
- ØNH 005ab Cetuksimab/cisplatin/fluorouracil 1. kur
- ØNH 006ab Cetuksimab/cisplatin/fluorouacil 2. kur og senere
- ØNH 007ab Cisplatin/fluorouracil
- ØNH 008 Cisplatin-7
- ØNH 010ab Fluorouracil/karboplatin AUC5
- ØNH 011 Metotreksat-7
- ØNH 015, 016 Cetuksimab
- ØNH 018 Nivolumab CA209-686 3 mg/kg
- ØNH 019, 020abc Nivolumab +/- ipilimumab/placebo CA209-714
- ØNH 021 INDUCE Pembrolizumab 200 mg/GSK3359609
- ØNH 022 TP Cisplatin/docetaksel
- ØNH 023 Cisplatin 80/gemcitabin
- ØNH 027ab Cisplatin/fluorouracil/pembrolizumab
- ØNH 028 MK-7902-009 Pembrolizumab/lenvatininib po
- ØNH 029 MK-7902-009 Docetaksel -21, 75 mg/m2
- ØNH 030 MK-7902-009 Paklitaksel
- ØNH 031 MK-7902-009 Cetuksimab 1. kur
- ØNH 032 MK-7902-009 Cetuksimab 2. kur og senere
- ØNH 033ab Fluorouracil/karboplatin AUC5/pembrolizumab
- ØNH 034 Paklitaksel -7 60mg/m2
- ØNH 035-036 VB-C-03 Pembrolizumab fast dose
- ØNH 037-040 GALAXIES HN-202
- ØNH 041-042 JADE/221530 Dostarlimab/placebo
Felles 010 Cetuksimab 2. kur og senere
Kurdefinisjon
Indikasjon
Gastrointestinal: C18.9 Kreft i tykktarm C20 Kreft i endetarm
ØNH: Plateepitelkarsinom
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Behandlingsdager |
|
Cetuksimab |
250 mg/m² |
iv |
500 ml NaCl 9mg/ml |
1 time |
1 |
Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.
Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.
Kurintervall: 7 dager
Blodprøver
Elektrolyttforstyrrelser kan forekomme (kontroller kalsium og magnesium annenhver uke).
Premedikasjon
Antihistaminer minst 1 time før kur, eksempel cetirizin 10 mg og steroid, for eksempel deksametason 4 mg gis forebyggende mot infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner.
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Metoklopramid 10 mg x3 ved behov
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Infusjonssettet fylles med cetuksimab. Påse at cetuksimab ikke gis som bolus.
- Observasjoner:
- 2. og 3. kur: 30 minutters observasjon etter avsluttet infusjon. Maks infusjonshastighet 600 mg/t.
- Senere kurer: ingen observasjon hvis tidligere infusjoner har gått ukomplisert.
- Lege og anafylaksiberedskap tilgjengelig ved 2. kur. Infusjonen avbrytes hvis infusjonsrelatert reaksjon Kan ev. startes sakte opp igjen når symptomene er borte
- Ved symptomer kan infusjonstiden økes til maksimalt 4 timer.
- Ved 2. kur og senere måles BT, puls og temperatur før og etter kur.
- Observasjonstid mellom cetuksimab og kjemoterapi:
- Ved 2. dose med cetuksimab: 30 min observasjonstid.
- Ved 3.dose med cetuksimab: ingen observasjonstid.
-
Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.
Evaluering
Behandling til progresjon eller begrensende toksisitet. Evaluering hver 6.-8. uke.
Dosejustering
Ved alvorlige bivirkninger utsettes kur og dosereduksjon vurderes
Utskillelse
Cetuksimab brytes ned til aminosyrer. Ingen forholdsregler.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Cetuksimab: Ikke vevstoksisk-/ vevesirriterende.
Bivirkninger
Infusjonsrelatert reaksjon
Feber og frysninger
Tungpust
Press i brystet
Hypotensjon
Kvalme, diare, forstoppelse
Negleforandringer
Hypomagnesemi. Hypokalsemi.
Keratitt
Akneliknende utslett: Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling
