Chlamydia trachomatis DNA
Indikasjon for prøvetaking
Chlamydia trachomatis gir oftest uretritt, epididymitt, kronisk proktitt og ikke-akutt prostatitt hos menn. Hos kvinner kan den gi cervicitt og akutt salpingitt.
Rekvireres ved mistanke om seksuelt overførbar sykdom. Det bør være relativt lav terskel for rekvirering av klamydiapåvisning, også uten at det foreligger kliniske symptomer, da opptil 70-90% av infeksjonene er subkliniske. Generelt anbefales testing ved symptomer forenlig med klamydiainfeksjon (inkludert uklare tilstander i genitalia eller abdomen), ved funn av annen seksuelt overførbar sykdom, ved smitteoppsporing rundt et kjent klamydiatilfelle, etter mulig eksponering (som voldtekt/overgrep eller ubeskyttet, tilfeldig sex) og hos personer under 25 år ved hvert partnerbytte, graviditet eller abort. Kan også være aktuelt ved utredning av infertilitet, kynnere, vannavgang/premature rier.
Smitte kan også finne sted i fødselskanalen og føre til neonatal konjunktivitt og/eller klamydiapneumoni.
Se også Genitale infeksjoner
"Test of cure" (TOC) er ikke anbefalt rutinemessig.
Prøvemateriale
Penselprøve fra:
- Urethraprøve
- Cervixprøve
- Vaginalprøve
- Halsprøve
- Analsekret
- Konjunktivalsekret
- Urin uten tilsetning
Prøvetaking og behandling
Sekret fra endocervix, uretra og øye:
Benytt Cobas® PCR media prøvetakingsutstyr.
OBS: Media-røret inneholder guanidinhydroklorid. Skal ikke komme i direkte kontakt med klormiddel eller andre svært reaktive reagenser, som syrer og baser. NB! Unngå kontakt med hud, øyne og slimhinner.
Eswab kan også brukes.
Urin:
Pasienten skal ikke ha urinert den siste timen før prøvetaking. De første 15-40 ml av urinen samles i steril plastbeholder uten tilsetninger, eller i Cobas® PCR media.
|
Oppbevaring/ holbarhet |
Fersk urin | Penselprøve/ fersk urin på Cobas PCR Media |
| 2-30 ºC | 8 timer ved oppbevaring i romtemperatur | Lang holdbarhet |
| 2-8 ºC | 14 dager | Lang holdbarhet |
| - 20 ºC | 60 dager | Pensel/urin-prøver i Cobas PCR Media skal ikke fryses |
Øyeprøver bør om mulig tas før det appliseres medikamenter.
Analysen kan også settes opp på prøver tatt på TMVL eller Eswab, men sensitiviteten på prøver tatt på disse mediene er noe lavere enn for prøver tatt på Cobas® PCR medium.
Oppbevaring og forsendelse
Prøver bør oppbevares kaldt før forsendelse og kan transporteres ved 2 - 25ºC.
Det er ingen krav til transporttid.
Undersøkelsesprinsipp
Kvalitativ påvisning av Chlamydia trachomatis DNA.
Settes opp sammen med Neisseria gonorrhoea PCR på Cobas 6800.
Svar
Påvist/Ikke påvist.
Positiv test ses gjerne 1-3 dager etter eksponering for Chlamydia trachomatis. Pasienter bør testes når de møter opp for prøvetaking, men om det er usikkerhet omkring en seksualkontakt innen de siste to uker bør det gjøres en repetert test to uker etter eksponering.
Svartid
2-6 virkedager.
Merknader
"Test of cure" (TOC) can være aktuelt hvis annen behandling enn førstelinjebehandling har vært gitt, ved graviditet, vedvarende symptomer, komplikasjoner, ved mistanke om non-compliance eller reeksponering, og ved ekstragenitale infeksjoner.
Dersom prøve fra anus/rektum, sårsekret eller biopsi blir positiv for Chlamydia trachomatis bør prøven undersøkes videre for serotypene L1-L3 som gir Lymfogranuloma venerum (LGV).
Chlamydia trachomatis er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A). Melding sendes fra laboratoriet. Kliniker trenger ikke sende inn skjema.
