Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

PEth (fosfatidyletanol) 16:0/18:1

Sist oppdatert: 05.12.2023
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.5
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Alternative analysenavn: fosfatidyletanol, PEth
Analysesøk i IHR: Fosfatidyletanol (PEth)
Prøvemateriale
EDTA-blod
Prøvetaking
Unngå bruk av desinfeksjonsmidler med etanol før prøvetaking.
Prøvevolum
Ønsket: 4 mL blod
Minimum: 1 mL blod
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking.
Oppbevaring og holdbarhet
Romtemperatur: 7 dager
Kjøleskap: 3 uker
Feilkilder
Hvis prøvegiveren har etanol i blodet på prøvetidspunktet kan PEth dannes i prøveglasset etter prøvetaking og verdien bli falskt forhøyet. Derfor bør man vente med prøvetaking dersom man mistenker at prøvegiver er påvirket av etanol.
Det er også en teoretisk mulighet for at det kan dannes PEth i prøveglasset etter prøvetaking hvis prøven «forurenses» med etanol ved prøvetaking. Det er derfor viktig å ha en prøvetakingsprosedyre som ivaretar dette (helst bruke desinfeksjon uten etanol, eller passe på at innstikkstedet er helt tørt før venepunksjon).
Falsk for lav PEth-verdi kan sees ved kort erytrocyttlevetid som ved hemolytiske prosesser.
Kjønn, alder, kroppsmasseindeks eller sykdom ser ikke ut til å påvirke nivået av PEth, men personer med nedsatt leverfunksjon kan ha noe forlenget påvisningstid etter avsluttet drikking.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold.
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres ukentlig.

Analysemetode

væskekromatografi- tandem massespektrometri (LC-MS/MS), Agilent 1260/6460

Klinisk 

Indikasjon
Medisinsk indikasjon: Som en del av utredningen av mulig overforbruk av alkohol, eller som ledd i utredning av sykdommer og tilstander som kan være sekundære til overforbruk av alkohol (f.eks. leversykdom, gastritt, pankreatitt, perifer nevropati, psykiske lidelser og krampeanfall).
 
Kontrollformål: Dokumentasjon og kontroll av totalavhold fra alkohol, eller dokumentasjon og kontroll av at prøvegiveren holder seg innenfor et moderat forbruk av alkohol.
 
I saker der prøvesvaret kan føre til alvorlige sanksjoner, som tap av omsorg for barn eller tap av ansettelsesforhold, skal rettslige analyser utføres. Fra februar 2022 vil dette tilbys ved Oslo Universitetssykehus, avdeling for rettsmedisinske fag. Det vil da gjøres analyse i henhold til rettslige prinsipper og prøven vil også analyseres for etanol. Prøvetakingsutstyr kan bestilles på rettstoks@ous-hf.no. For ytterligere informasjon, ta kontakt med saksbehandler på Seksjon for rettstoksikologisk fortolkning på telefon 23 01 30 01.
 
Resultat og tolkning
< 0,03 µmol/L: Avhold eller svært lavt konsum
0,03 - 0,30 µmol/L: Moderat konsum
>0,30 µmol/L: Høyt konsum
 
De angitte grenseverdiene er ikke skarpe. PEth-analyse bør ses i sammenheng med annen informasjon om prøvegiverens alkoholvaner og bør ikke alene danne grunnlag for negative sanksjoner.
 
Analytisk/biologisk variasjon
 
Bakgrunn
PEth dannes i blodet bare når etanol er tilstede og er derfor en god markør for alkoholinntak. Konsentrasjonen gjenspeiler det totale konsumet de siste 2-4 uker før prøvetaking. Gjentatte målinger kan benyttes til å følge endringer over tid. Anbefalt prøvetakingsfrekvens for langtidsoppfølging av alkoholforbruk vil vanligvis være hver 2. - 4. uke.
 
Der en skal påvise avhold kan det også være nyttig å måle Etylglukuronid (EtG) og etylsulfat (EtS) i urin 2 ganger/uke i 4 uker for å få en tilnærmet nullverdi av PEth. En stigning i PEth-verdi vil da gi en sterk indikasjon på at alkoholinntaket har øket.
 
PEth kan ikke brukes til å skille mellom ulike inntaksmønstre (f.eks. jevnt moderat inntak eller sjeldnere, store inntak). Det er ikke mulig å gi et eksakt anslag på alkoholforbruk i antall alkoholenheter ut fra en PEth-verdi.

Hos personer med et høyt alkoholforbruk vil PEth-verdien vanligvis halveres hver 3. - 5. dag etter avsluttet drikking, men den individuelle variasjonen i halveringstid kan være stor og halveringstiden kan være lengre slik at nivået av PEth i blodet synker saktere. Ved alkoholavhold forventes PEth-konsentrasjonen likevel å synke fra prøve til prøve ved gjentatt prøvetaking.