metodebok.no  Ortopedi
/
 

Gipsing av håndledd

Sist oppdatert: 30.09.2024
Mer informasjon
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.0
Forfatter: Camilla Kolrud Dybwad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Ansvar 

Seksjonsoverlegen ved ortopedisk avdeling har det medisinske ansvaret. Sykepleiere med delegert legeoppgave ved ortopedisk poliklinikk har ansvar for gjennomføring av gipsingene

Målgruppe 

Les alltid operasjonsbeskrivelsen før man starter gipsingen.

 

- Håndleddsprotese (Motec): Suturfjerning og gipsbytte etter 3 uker, og omgipsing ved behov. Gipsetid 6 uker.

- Håndleddsartrodese: Suturfjerning og gipsbytte etter 3 uker, og omgipsing ved behov. Gipsetid 8 uker.

- STT-ledd: Scaphoid/triscaph/4-bens - artrodese: Suturfjerning med gipsbytte etter 3 uker, og omgipsing ved behov. Gipsetid 8 uker.

- Tommelrotsprotese (Touch)/trapezektomi: Gipsetid 3 uker (evt fjernes hvis ubehag) med suturfjerning.

Utstyr 

  • Sterile kompresser
  • Hudstrømpe til arm og tommel
  • Microfoam tape
  • Foring ved behov
  • saks
  • 2-3 stk. SoftCast (åpnes i vann)
  • 1 stk. ScotchCast (åpnes i vann)
  • Vannflaske/bodylotion

Behandling  

Generelt for alle typer gips:
  • Sterile kompresser over operasjonssåret.
  • Hudstrømpe over underarm og tommelen (Stockinette).
  • Microfoam tape over knokler/område som er utsatt for trykk/gnag, evt vatt.
  • Legg et lag med Soft Cast sirkulært på underarmen. Tommelen; totalt 4 surringer rundt tommelen. 2 skal surres under ifra og 2 over ifra. (Gipsen klippes alltid fra undersiden, ca 50 % av gipsen, ved surring rundt tommelen).
  • Legg en laske av Scotch Cast 8 (evt Longinett), 3 lag.
  • Et nytt lag med Soft Cast, denne gang bare 2 omganger rundt tommelen. En omgang under og en omgang over.
  • Dusj gipsen våt/smør på bodylotion, og forme til.
 
Håndleddsprotese (Motec): Gipsen skal legges høyt opp på underarmen, og ned til MCP-leddene på dorsalsiden. Legg så gipsen lenger ned på volarsiden, slik at MCP-leddene kan bøyes til 90 grader. Tommelen er fri. Tommelen skal ligge helt rett/i flukt med underarmen.
 
Håndleddsartrodese: Gipses likt som ved håndleddsprotese. Gipses i den stillingen hånden er i (avstivet).
 
Scaphoid: Gipsen legges høyt opp på underarmen og ned til MCP-leddene på dorsalsiden. Legg så gipsen lenger ned på volarsiden, slik at MCP-leddene kan bøyes til 90 grader. Tommelen gipses sirkulært opp til IP-leddet.
 
Tommelrotprotese, CMC1 (Touch): Gipsen skal legges til ca midt på underarmen og ut til tommelens IP-ledd, hvor gipsen er sirkulær (ytterleddet på tommelen skal være fritt). Gipsen skal immobilisere tommel - og håndleddet. Det skal gipses i "håndhilsestilling", tommelen skal ut og vekk fra de andre fingrene.
NB! Disse pasientene er ikke avhengig av å ha gips for at det skal gro, det er mest for smertelindring. Hvis gipsen er plagsom for pasienten, legg heller på foring og elastisk bandasje. Evt. til ergo for tidligere tilpasning av ortose.
 
 
 

Etterbehandling 

Informerer pasienten om å ta kontakt om gipsen blir for stor, for stram (blir nummen), gnager eller blir våt.
Sykepleier dokumenterer, og fører inn aktuelle koder og takster i konsultasjonsbildet i Dips.
 

Kontroll 

Kontroll håndleddsprotese: Ergo 2 uker. Gipsfjerning og ergo 6 uker og 6 måneder hos lege m/rtg.

Kontroll håndleddsartrodese: Gipsfjerning 8 uker, rtg og lege + ergo. 12 mnd lege m/rtg.

Kontroll Scaphoid: Gipsfjerning og ergo 8 uker. Lege 3 måneder.

Kontroll tommelprotese: Ergoterapeut 3 uker og 12 mnd postoperativt. Lege 3 mnd og 12 mnd m/rtg. Full belastning etter 7 uker.

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play