Isopropanol, P

Isopropanol brukes i bl.a. desinfeksjonsmidler, frostvæsker og vindusspylervæsker. Stoffet tas raskt opp fra tarmen og maksimal serumkonsentrasjon nås gjerne innen én til to timer etter inntak. I kroppen omdannes isopropanol til aceton ved hjelp av alkoholdehydrogenase, hvilket kan forklare ketosen som gjerne ses etter inntak av isopropanol. Både isopropanol og aceton virker dempende på sentralnervesystemet (aceton dog i mindre grad), og en forgiftning kan således ligne en forgiftning av etanol. Sammenliknet med etanol er imidlertid forløpet av en isopropanolforgiftning mer langtrukkent. Halveringstiden for isopropanol (3-5 timer) er mye kortere enn halveringstiden for aceton (15-20 timer), hvilket tilsier at aceton kan måles i blod (og pust) i lengre tid enn moderstoffet. Samtidig inntak av etanol kan forsinke nedbrytningen av isopropanol. Både isopropanol og aceton kan fjernes fra blodet ved hemodialyse, hvilket kan være aktuelt ved alvorlige forgiftninger.

Se også Alkoholer

Intoksikasjonsutredning.

Syre-basestatus, osmolalt gap og aniongap må vurderes før analysen rekvireres. Analysen er ressurskrevende og det må derfor alltid avtales med laboratoriet på forhånd ( tlf. 64300). Utføres ikke som ø-hjelp til enhver tid, men ved sterk indikasjon kan kvalifisert analysepersonell kalles inn. Dersom det ikke på forhånd er inngått avtale med laboratoriet om analysering, utføres analysen en gang per uke, fortrinnsvis fredag.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Minimum 0,5 mL serum i eget gelglass. Skal oppbevares med kork frem til analysering. Ikke bruk etanolholdig væske til huddesinfeksjon før prøvetaking!

Holdbarhet 8 timer i romtemperatur og 7 dager i kjøleskap hvis korken ikke er tatt av.

Isopropanol skal normalt ikke kunne påvises i serum.

Metode

Headspace gasskromatografi-FID (flammeionisasjonsdeteksjon). Instrument: Shimadzu GC System. Analyseres på Nordbyhagen.

Isopropanol gir økt osmolalt gap, men det er ikke forventet vesentlig forhøyet aniongap eller metabolsk acidose etter inntak. Serumkonsentrasjoner over 1 g/L (17 mmol/L) kan medføre redusert bevissthet mens konsentrasjoner over 2-4 g/L (34-68 mmol/L) har ført til alvorlig CNS-depresjon.

Isopropanol kan også finnes i serum i lave konsentrasjoner ved alvorlig diabetisk eller alkoholisk ketoacidose grunnet endogen omdannelse av aceton til isopropanol.

Utfyllende informasjon fra Giftinformasjonen om isopropanolforgiftning, finnes på Helsebiblioteket.

Feilkilder

Fordampning av prøven (oppbevaring uten kork) medfører lavere alkoholinnhold.

Se Analytisk og biologisk variasjon