CTX-I (Kollagen I) i serum

Karboksyterminalt telopeptid fra type I kollagen, β-Crosslaps, β-CTx.

Monitorere effekt av osteoporosebehandling (bisfosfonater, SERMs, østrogener, kalsitonin med mer). Lengde på doseringsintervaller av intravenøs behandling. Compliance, altså om pasienten tar sin medisin som foreskrevet, og/eller om det er problemer med absorpsjon fra tarmen under behandlingen med mer.

Frosset serum

• Prøven tas fastende og helst om morgenen (kl. 08.00-10.00).
• Benytt serumrør med eller uten gel. Unngå hemolyse. Nødvendig prøvevolum: 1 ml serum.
• Røret sentrifugeres så snart som mulig etter fullstendig koagulasjon (30-60 min etter prøvetaking).
• Serum overføres til plastrør og fryses umiddelbart.
• Prøven sendes frosset til Hormonlaboratoriet.

CTX-I har døgnvariasjon med høyeste konsentrasjon på etternatten og konsentrasjonen faller etter måltider (ca. 20 % etter frokost). Referansegrensene er basert på fastende prøver.

CTX-I er en benresorpsjonsmarkør. Ved generell økt benomsetningshastighet, ved f. eks. osteoporose, er som regel både resorpsjons- (CTX-I) og formasjonsmarkører PINP forhøyet. CTX-I og PINP benyttes til monitorering av benspesifikk behandling som tilleggsinformasjon til klinikk og DXA.

Ved antiresorptiv behandling (bisfosfonater, østrogener, SERM's, RANKL-hemmere) forventes ca. 50 % reduksjon i CTX-I og PINP konsentrasjon etter 3-6 måneder og konsentrasjonen bør ligge i nederste halvdel av referanseområdet. Ved behandlingspause vil en stigning i benmarkører på minst 30 % gi grunnlag for å revurdere behandling.

CTX-I stiger ved (alvorlig) nyresvikt, bALP kan da benyttes.

Benomsetningsmarkører stiger og kan være forhøyet i flere måneder etter større brudd. Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyede konsentrasjoner, særlig i vekstspurten i puberteten.

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

CV_I: 10,9 % CV_G: 30,6 %, se Biological variation database.

Alder, nyresvikt

0,07-6,0 µg/l

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Elektrokjemiluminescensimmunassay (ECLIA)

Metode

Merket reagens er et ruteniummerket monoklonalt antistoff mot CTX-1 (β-aspartat isomeren av en 8 aminosyre epitop fra type I collagen). Catcher-antistoffet er et monoklonalt, biotinmerket antistoff mot CTX-1 som bindes til magnetiske mikropartikler (via streptavidin). Responssignalet er forsterket elektrokjemiluminescens.

Referansepreparat

Syntetisert pyridinium crosslink telopeptid (2 x (EKAHD(b)GGR)-K)

Leverandør/instrument

Cobas e601 kit fra Roche Diagnostics. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i juni 2011.

Utføres

Vanligvis daglig

Antiserum kryssreaksjon

Ingen kryssreaksjon mot osteokalsin, PTH eller alkalisk fosfatase (beinspesifikk).

Annen interferens

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin ( > 5 mg/dag) kan få falskt for lav CTX-I konsentrasjon. Lavere doser kan føre til interferens hos barn eller voksne med lav kroppsvekt.

Antistoffer mot ruthenium eller streptavidin kan gi falskt for lav CTX-I konsentrasjon.

Ingen interferens av bisfosfonater

Ikteriske (< 65 mg/dl), lipemiske (< 1500 mg/dl) og hemolytiske (< 0,5 g/dl) sera interfererer ikke i analysen.

Det er ikke observert interferens fra revmatoide faktorer opptil en konsentrasjon på 1500 IU/ml.

Beinvev

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi