Miljøterapi ved spiseforstyrrelse

I noen tilfeller må pasienter med Spiseforstyrrelse innlegges i akuttpsykiatrisk avdeling. Dette er som regel når tilstanden er alvorlig somatisk sett og når andre tiltak ikke fører frem.

Miljøtiltak i møte med spiseforstyrrelse:

• Hjelp til å identifisere passende korttids- og langtidsmål.
• Fremme selvfølelse ved å oppmuntre til å utforske positive egenskaper.
• Fokus på støtte og validering med en rolig og bestemt tilnærming.
• Fokus på alliansearbeid.
• Hjelp til å utforske ambivalente følelser samt motivasjon for endring.
• Oppmuntre til angstreduserende aktiviteter. Se Miljøterapi ved angstlidelser.
• Støtte og fremme autonomi hos pasienten. Utforske andre interesseområder for pasienten.

• Tydelige rammer gir trygghet både for pasient og personal, bedrer allianse og bidrar til å nå mål for behandling

Måltidsstøtte:

• Måltider tilberedes av personal, nøyaktig og basert på gjeldende kostliste.
• Personal har kontinuerlig tilsyn under måltidet og en time i etterkant mens pasienten hviler.
• Det skal ikke bruke mer en 30 minutter på et måltid.
• Dersom ikke pasienten fullfører måltidet, gis 15 minutter til å innta ernæringsdrikk med tilsvarende mengde kcal som ikke er spist.
• Dersom ikke måltidet fullføres og tilstanden er alvorlig, må sondeernæring vurderes. Sondeernæringen bør helst gis til vanlige måltidstider med kontinuerlig tilsyn under måltid og i hviletiden i etterkant.

• Ved BMI 10-13: Somatisk stabilisering, ingen fysisk aktivitet, utgang i rullestol. Krever kontinuerlig tilsyn.
• Ved BMI 14-16: Tur ut i 30 minutter daglig i rolig tempo, kan delta i rolige aktiviteter som yoga eller annen tilpasset fysisk aktivitet.

Pasientgruppen kan vekke reaksjoner som overføring og motoverføring, vær bevisst på dette. Se Ordforklaringer.

Se for øvrig Om miljøterapi.