Lungekreft

Felles 021 Irinotekan-21

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 0.11
Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian Andersen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Gastrointestinal: C18.9 Kreft i tykktarm; C20 Kreft i endetarm C80 Kreft med ukjent utgangspunkt

Lunge: C34.9 Småcellet lungekreft

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Irinotekan

350 mg/m²

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

1 time (30 min. fra 2.dose)

1

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Premedikasjon 

Atropin 0,25 mg subkutant før irinotekan

Antiemetika 

Moderat emetogenisitet

Ondansetron 16 mg x1 (8 mg x2) dag 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 mg x1 dag 2

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • 1. dose gis på 1 time. Hvis det foregår komplikasjonsfritt, kan senere doser gis på 30 min.

Evaluering

  • Individuell vurdering av respons, for eksempel hver 2.-3. måned

Dosejustering 

  • Anbefalt 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år
  • Ved hematologisk toksisitet utsettes kur til tilfredsstillende blodprøver, vurder 20% dosereduksjon
  • Etter alvorlig nøytropeni eller nøytropen feber: 20% dosereduksjon.
  • Ved alvorlig gastrointestinal toksisitet eller diare: 20% dosereduksjon
  • Dosereduksjon ved redusert leverfunksjon

Utskillelse 

Metaboliseres i lever via aktiv metabolitt. Skilles ut i avføring og urin. Forholdsregler i 3 døgn.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Irinotekan: Vevsirriterende.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Akutt kolinergt syndrom kan oppstå under infusjon. Behandles ev. med ny dose Atropin s.c.

Benmargsdepresjon og nøytropen feber

Kvalme

Sen diare kan oppstå 5-7 dager etter kur. Behandles med loperamid.

Hårtap: global alopesi

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET