Fall / støt mot mage i svangerskapet SSHF

04.01.2023Versjon 0.2

Hensikt 

Sikre så korrekt medisinsk hjelp som mulig til den gravide og det ufødte barnet.

Målgruppe 

Gravide som er blitt utsatt for fall/støt tilsvarende lett til moderat skade mot magen

Hos gravide er årsak til skade mot magen: ulykker, fall og vold/slag mot mage.

Ved alvorlig skade/traume hos den gravide: se prosedyre Traume hos den gravide SSHF

Ansvar 

Jordmor og gynekolog

Fremgangsmåte 

Følgende tiltak gjelder når den gravide innlegges til behandling/observasjon ved lette til moderate skader:

 

  • Ultralyd
  • CTG
  • Varighet av kontinuerlig CTG vurderes individuelt, bestemmes av gynekolog.
  • Økt ri-aktivitet og kliniske symptomer er beste metode til å oppdage placentaløsning. Ved hyppige kontraksjoner, mer enn 1/10 min, bør CTG overvåkningen forlenges.
  • Blodprøver: Hb, screening, føtale erytrocytter
  • Anti-D vurderes til rh-neg gravide
  • Celeston Chronodose under 34 ukers graviditetslengde vurderes
  • Symptomer på placentaløsning kan komme gradvis: Viktig med observasjoner av symptomer:
    • Vaginalblødning
    • Ømhet i uterus
    • Hyppige uteruskontraksjoner
    • Økt uterusirritabilitet (hyperton uterus)
    • Fostervannsavgang
    • Smerter i buken
    • Sirkulatorisk påvirkning, evt. sjokk

 

Observasjonstid / innleggelsestid vurderes individuelt og etter en samlet totalvurdering av gynekolog.