Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Seksualhormonbindende globulin (SHBG)

Sist oppdatert: 02.02.2023
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 0.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Analysesøk i IHR: P-Seksualhormonbindende globulin (SHBG)

 

Prøvemateriale

Serum

 

Prøvetaking

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

 

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum.

Minimum: 0,5 mL serum.

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

 

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 5 døgn

Kjøleskap: 7 døgn

Oppbevares 5 døgn på laboratoriet

 

Feilkilder

Pasienter som behandles med høye doser biotin ( > 5 mg/dag), kan få falskt lave verdier.

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold. Prøver fra barn (< 18 år) sendes til hormonlaboratoriet ved OUS.

 

Forventet svartid

Utføres daglig

 

Analysemetode

Immunologisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon
Undersøkelsen gjøres sammen med analyse av testosteron for å bedømme den frie, biologisk aktive, testosteronfraksjonen. Dette er aktuelt ved følgende problemstillinger: mistanke om mannlig hypogonadisme, mistanke om økt androgenproduksjon hos kvinner med infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser, hirsutisme eller virilisering, samt spørsmål om for høy eller for lav androgenproduksjon hos barn.
Referanseområde* (1)

Menn 18-49 år: 18 - 54 nmol/L

Menn ≥ 50 år: 21 - 77 nmol/L

Kvinner 18-49 år: 32 - 128 nmol/L

Kvinner ≥ 50: 27 - 128 nmol/L

 

*: 5-95 persentil

 

Kommentarer til referanseområdene

En finner høyere verdier før puberteten. Hos fertile kvinner er konsentrasjonen noe høyere i lutealfasen. SHBG produseres i hepatocyttene, og økt serumkonsentrasjon av østrogener (P-pille, graviditet) og tyreoideahormoner vil øke produksjonen, mens androgener (anabole steroider) og glukokortikoider vil hemme produksjonen. Endringer i pasientens androgen/østrogen-ratio vil derfor påvirke serumkonsentrasjonen av SHBG. Under en graviditet øker nivået til henimot det tidobbelte frem til andre trimester for deretter å opprettholde det høye nivået frem til fødselen. Hos gutter sees et senket SHBG-nivå under puberteten forårsaket av en økt androgenproduksjon. Hos voksne menn øker SHBG-konsentrasjonen med alderen.

 

Resultat og tolkning

Høye verdier sees under graviditet, ved østrogenpåvirkning, levercirrhose, hypertyreose og ved mannlig hypogonadisme. Medikamentell behandling med østrogener, tyreoideahormoner, barbiturater, antiepileptika, antiandrogener, klomifen eller tamoksifen øker konsentrasjonen av SHBG.

 

Lave verdier sees ved økt androgenproduksjon, hypotyreose, polycystiske ovarier, fedme (særlig hos kvinner), malnutrisjon, malabsorpsjon og proteintapende tilstander. Behandling med androgener, glukokortikoider, cimetidin eller danazol senker SHBG-konsentrasjonen. SHBG er sterkt nedsatt hos personer som bruker testosteron/anabole steroider i dopingdoser.

 

Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Seksualhormonbindende globulin (SHBG) produseres i leveren. Det er et transportprotein som i første rekke binder testosteron og dihydrotestosteron samt i noe mindre grad østradiol. Sammen med albumin fungerer SHBG som et sirkulerende depot for disse kjønnshormonene. Mengden av SHBG bestemmer andelen av frie, dvs. biologisk aktive, kjønnshormoner i blodet. På grunn av proteinets høyere affinitet til testosteron enn til østradiol vil en økning av SHBG føre til økt østrogeneffekt, mens nedsatt SHBG vil forsterke de androgene effekter.

Referanser 

1. Pakningsvedlegg Roche v. 4.0