Malaria antigen (hurtigtest)

• Mistanke om infeksjon med Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale eller P. malariae.
• Malaria bør mistenkes hos alle pasienter med feber som har opphold i malariaendemisk område de siste måneder.

Se også Malaria mikroskopi.

EDTA fullblod. Alternativt Citrat eller heparin-blod.

Rekvireres ved laboratorium ved det lokale sykehus (Avd. for blodbank og medisinsk biokjemi).

Malariadiagnostikk er øyeblikkelig hjelp-undersøkelser og prøven bør fraktes til laboratoriet så raskt som mulig.

• Immunkromatografisk antigentest ("CareStart Malaria"). For kvalitativ påvisning av malaria antigen i blod for påvisning av Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale og P. malariae.
• Testen inneholder et antistoff mot et P. falciparum-spesifikt antigen og et antistoff mot et felles anigen fra disse fire humanpatogene Plasmodium sp.

Analysen utføres ved lokalt sykehuslaboratorium (Avdeling for medisinsk biokjemi og blodbank).

• Kvalitativt (Negativ/Positiv).
• Evt. med en kommentar om testen er positiv for P. falciparum eller kun for felles Plasmodium antigen.

• Positiv test mot P. falciparum-spesifikt antigen indikerer infeksjon med P. falciparum, evt dobbeltinfeksjon.
• Positiv test for kun felles antigen fra alle humanpatogene Plasmodium sp. indikerer infeksjon med P. vivax, P. ovale eller P. malariae.
• Sensitiviteten for P. ovale og P. malariae er lavere enn for P. falciparum og P. vivax og negativt resultat utelukker ikke infeksjon.
• Hvis begge teststripene blir positive, kan det skyldes en monoinfeksjon med P. falciparum eller en dobbeltinfeksjon med P. falciparum og en av de andre plasmodiene.
• Produsenten oppgir ikke hvorvidt testen kan påvise P. knowlesi.

• Testen kan ikke skille en enkel malariainfeksjon fra dobbeltinfeksjon med flere arter.
• Testens sensitivitet er avhengig av parasittmengde - et negativt resultat utelukker ikke infeksjon.
• Malaria hurtigtest bør alltid ledsages av mikroskopi, både for å utelukke falskt negativt resultat og for nøyaktig speciesbestemmelse og vurdering av parasittemi ved positiv test.

Håndbok Infeksjonsmedisin, Oslo universitetssykehus - Malaria

FHI: Malaria - veileder for helsepersonell.