Antikolinerge bivirkninger

13.06.2022•Versjon 0.7

Definisjon

Antikolinerge medikamenter blokkerer acetylkolin (som virker på muskarin- og nikotinreseptorer). Effekt: Hemmer parasympatisk nervesystem.

Polyfarmasi med flere medikamenter med antikolinerg effekt.
Økt risiko for symptomer ved økt alder og ved hjerneskade.
Mest aktuelle medikamenter: Antipsykotika, antihistaminer, antidepressiva (tricykliske antidepressiva), antidiarémidler. Akineton er et antikolinergikum.
Antipsykotika med mye antikolinerg effekt gir mindre ekstrapyramidale symptomer.

Fysiske

Psykiske (meget vidt spekter)

Undersøk pasienten med tanke på symptomer og differensialdiagnoser. Vurder pasientens medikamentelle behandling.

Avhenger av det kliniske bildet.

Reduser/seponer antikolinerge medikamenter. Vær OBS på følgende:

”Kolinerg rebound”: Dårlig appetitt, kvalme/oppkast, diaré, rennende nese, svetting, angst/agitasjon/insomni, sykdomsfølelse. Dette skyldes abstinens.
Dyskinesi, akatisi, parkinsonisme: Dette skyldes fravær av antikolinerg effekt

Ikke mistolk ovenstående som bivirkninger av ev. neste påbegynte medikament.

Journal of the Royal Society of Medicine på nettet
The Prescriber’s guide, Stahl’s Essential Psychopharmacology (Stahl, 2009)
Prescribing guidelines, 10th edition edition (Taylor, Paton, Kapur, 2009)
Metodebok for psykiatrisk akutt- og intermediæravdeling. Klinikk for psykisk helsevern (Hymer, Johansen, 2010)
Psykofarmaka (Lingjærde, 2006)
Revidert 2022 etter gjennomgang av funn i diverse fagartikler etter søk i databaser på diagnosekapitlene

Lukk