Antikolinerge bivirkninger

Antikolinerge medikamenter blokkerer acetylkolin (som virker på muskarin- og nikotinreseptorer). Effekt: Hemmer parasympatisk nervesystem.

• Polyfarmasi med flere medikamenter med antikolinerg effekt.
• Økt risiko for symptomer ved økt alder og ved hjerneskade.
• Mest aktuelle medikamenter: Antipsykotika, antihistaminer, antidepressiva (tricykliske antidepressiva), antidiarémidler. Akineton er et antikolinergikum.
• Antipsykotika med mye antikolinerg effekt gir mindre ekstrapyramidale symptomer.

Fysiske

• Munntørrhet
• Obstipasjon
• Sløret syn (akkomodasjonsparese)
• Urinretensjon/hesitasjon
• Lett dilaterte pupiller
• Tørr hud
• Falltendens
• Ortostatisk hypotensjon

Psykiske (meget vidt spekter)

• Forvirring
• Desorientering
• Hukommelsesproblemer
• Angst
• Delirium
• Demens

Undersøk pasienten med tanke på symptomer og differensialdiagnoser. Vurder pasientens medikamentelle behandling.

Avhenger av det kliniske bildet.

Reduser/seponer antikolinerge medikamenter. Vær OBS på følgende:

• ”Kolinerg rebound”: Dårlig appetitt, kvalme/oppkast, diaré, rennende nese, svetting, angst/agitasjon/insomni, sykdomsfølelse. Dette skyldes abstinens.
• Dyskinesi, akatisi, parkinsonisme: Dette skyldes fravær av antikolinerg effekt

Ikke mistolk ovenstående som bivirkninger av ev. neste påbegynte medikament.