Jernbindingskapasitet (TIBC)

Jernbindingskapasitet i serum viser hvor mye jern som totalt kan bindes per volumenhet plasma, oppgitt som konsentrasjon i µmol/L. Analysen er også kjent som TIBC ("Total iron Binding Capacity"). Tradisjonelt utføres analysenved å tilsette jern i overskudd til serumprøven og måle hvor mye jern som er bundet per volumenhet etter at overskuddet er vasket bort. Normalt er praktisk talt 100 % av jern i plasma bundet til transferrin. S-jernbindingskapasitet er derfor lik maksimal jernbindingskapasitet for transferrin utregnet som (s-transferrin) x 2 - fordi et transferrinmolekyl har to bindingssteder for jern. Den tradisjonelle metoden er stort sett erstattet av utregning fra s-transferrin.

Bestemmelse av transferrinmetning, særlig ved utredning av jernoverskudd og ved utførelse av jernbelastningstest. For å skille mellom kort- og langvarig jernmangel idet vedvarende jernmangel fører til økt transferrinsyntese med økt jernbindingskapasitet. Ved utredning av jernmangel er s-ferritin en bedre markør.

Pasientforberedelse
Ingen

Kommentar til rekvirering

Laboratoriet har innført en ordning som gjør at analyse av TIBC, Jern og Transferrinmetning kobles slik at alle blir utført når en av dem er rekvirert.

Prøvemateriale

Serum (eventuelt heparin-plasma).

Prøvetaking

• Serumrør med gel
• Unngå langvarig stase

Prøvebehandling

• Blodet blandes ved å vende røret minimum 8 ganger straks etter prøvetaking.
• Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Prøvevolum

• Ønsket: 1,5mL serum/tilsendt helt fylt serumrør med gel.
• Minimumsvolum: 0,3 mL avpip.serum.

Holdbarhet og oppbevaring

• Romtemperatur: 7 døgn
• Kjøleskap: 3 uker
• Oppbevares 5 døgn på laboratoriet

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, SI

Analysekode

TIBC

Utføres

• Øyeblikkelig hjelp
• Daglig

Kvinner og menn

49–83 µmol/L

Kommentarer til referanseområdene
Høyere verdier sees ved p-pillebruk. Gravide kvinner har opp til 50 % høyere verdier i 3. trimester.

Tallene er variasjonskoeffisienter og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Lave verdier ved akuttfasereaksjon, kronisk inflammatorisk sykdom, underernæring, nefrotisk syndrom og ved genetisk betinget hypotransferrinemi (meget sjelden tilstand). Ved genetisk hemokromatose sees ofte verdier nær nedre referansegrense eller lavere.

Høye verdier over 90-100 µmol/L ved langvarig jernmangel. Ved østrogenpåvirkning pga. p-pillebruk og graviditet kan man få verdier over referansenivået.