Ortopedisk sengepost - Visittgang

Sikre at den enkelte pasient får korrekt informasjon, behandling og opptrening.

Sikre kontinuitet i pasientbehandlingen og god informasjonsflyt i tverrfaglig team, slik at liggetid i sykehuset ikke unødig forlenges.

Seksjonsoverleger ortopedi og Avdelingssykepleiere sengeposten.

Overleger ortopedi og anestesi, LIS og visittansvarlig sykepleier.

Seksjonsoverlege har seksjonsvis overordnet ansvar for pasientene på sengepost. Ansvaret er delegert pasient-ansvarlig lege som – hvis annet ikke er bestemt – vil være den lege som har operert pasienten, ev. behandlet pasienten på annen måte.

Det tilstrebes at pasient-ansvarlig lege følger opp sine pasienter, selv om pasienten ligger på annen seksjon enn den legen tilhører. Dette inkluderer arbeid i forhold til ordinasjoner, henvisninger, rekvisisjoner, resepter, sykemelding og epikrise.

Hvis pasient-ansvarlig lege er forhindret fra å følge opp sin pasient, tillegges ansvaret postens visitt –ansvarlige lege.

Etter ordinær arbeidstid for ortopedene er pasient-ansvaret tillagt vakthavende ortoped.

Seksjonsoverlege fordeler visittansvar for sin seksjon i ukeplan.

Det gjennomføres tverrfaglig previsitt med undervisning på tirsdager på kne- og skulder-seksjonen, og onsdager på de resterende seksjonene.

Pre-visitt på dagtid

Pre-visitt starter senest kl.08.30

I pre-visitten gjennomgås den enkelte pasients aktuelle problemstillinger og oppfølging av prøvesvar. Det gjøres ordinasjoner i forhold til dette.

Ordinasjoner gjøres i kurve i tråd med prosedyre. F21.04-13

Henvisninger, garantier, resepter og sykemeldinger utskrives senest i forbindelse med previsitt.

Foreløpig epikrise ferdigstilles den dagen pasienten skrives ut, i tråd med prosedyre.

A.Avd.15-02

Visitt-ansvarlig lege signerer kurve for gjennomført visitt, i tråd med prosedyre.

Det gjøres ev. postnotat i tråd med prosedyre, der pasientens oppfølgingsbehov tilsier dette. Spesielt viktig med fredagsnotat og plan for helgen for pasienter som krever oppfølging utover det ordinære.

Pasient-ansvarlig lege skal ha en samtale med pasient før utskrivning. Gitt informasjon og evt. avtaler for videre oppfølging skal være dokumentert i epikrise. A.Avd.15-01

Visitt på dagtid:

Visittgang til den enkelte pasient gjennomføres umiddelbart etter previsitt sammen med gruppeleder på aktuell seksjon, og evt. andre medlemmer av tverrfaglig team.

Tidspunkt for ev. visittgang til pasient med infeksjon vurderes i forhold til ortopedens øvrige oppgaver. Se prosedyre for oppfølging av smitteisolerte pasienter i sengepost.

Sykepleier gjør fortløpende skriftlige notater om bestemmelser gjort i previsitt og visitt og delegerer oppgaver i forhold til oppfølging av disse, til sitt team.

Ordinasjoner og utførte oppgaver dokumenteres i tråd med prosedyre for sykepleiedokumentasjon. F15.01.11-14

Visitt på kveldstid:

Vakthavende ortoped og anestesilege går visitt på post opr. avd. kl.17.30 og gjennomgår da også pasienter som er utfordrende på sengeposten.

Vakthavende Ortoped går innom alle sengepostens seksjoner kl.22.30-23.30 for å avklare om det er noen spørsmål før natten.

Ved behov for tilkalling av vakthavende ortoped utover denne runden følges prosedyre.

A.Avd.06.01-18

Kontroller vaktplan på intranett for å finne ut hvem av legene som har gjeldende vakt.

Dersom vakthavende anestesilege må kontaktes skal man avklare med ortoped først.

Visittgang i helg:

Vakthavende lege går visitt fra ca. kl. 08.30 på lørdager, og fra ca. kl. 10.00 på søndager. For pasienter som skrives ut, må det ordnes med alle papirer, inkl. foreløpig epikrise og ev. medisinresepter.