Cytologisk undersøkelse, livmorhalsprøve/HPV-test

Alternative analysenavn: Cervix og vagina

Analysesøk i IHR: Cytologi cervix/vagina

Undersøkelse

Livmorhalsprøve blir undersøkt med cytologisk undersøkelse og/eller HPV-test.

Analysemetode med primær HPV-test for kvinner i alderen 25-69 år er innført i Norge.

Retningslinjene er utarbeidet av Kreftregisteret, masseundersøkelsen mot livmorhalskreft, se Livmorhalsprogrammet

Patolog/bioingeniør vurderer hvilke cervixprøver som skal HPV-testes på bakgrunn av de nasjonale retningslinjene som til enhver tid gjelder.

HPV testes med PCR-analysen Cobas® HPV-Test (Roche Diagnostics) for påvisning av 14 høyrisiko HPV genotyper samt genotypning av HPV 16 og 18. Andre høyrisiko-HPV som detekteres, men ikke genotypes inkluderer typene 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 og 68.

Prøvemateriale

Celler fra vagina og cervix

Prøvetaking

Utstyr:

• ThinPrep PreservCyt® beholder
• Cervex-Brush/-Combi
• Cytobrush og plastspatel

Se Hurtigprotokoll for overføring med cervex børste og plastspatel/endocervical børste

Obs: Fikseringsmiddelet PreserveCyt® består av 50% metanol og fikserer celler veldig raskt. Det er derfor viktig å gjøre prøveoverføringen så snart børsten eller plastspatelen er ført ned i fikseringsmiddelet. Hvis ikke vil cellene fikseres til børsten/spatelen i stedet for å løses i væsken.

Prøvevolum

Én ThinPrep Pap-test prøvebeholder er nok for hver pasient, dvs at to eller flere prøvefraksjoner fra en kvinne blandes i en og samme beholder.

Samme prøvebeholder kan brukes til både cytologisk undersøkelse og eventuell HPV-test.

Prøvebehandling

Cervexbørste

Etter prøvetaking overføres cellene umiddelbart fra cervexbørsten til prøvebeholderen med PreservCyt®.

• Roter minst 10 ganger mens børsten presses mot beholderens vegg (slik at børstens skaft bøyes litt under omrøringen).
• Avslutt med en kort "visping fritt" med børsten i væsken for å frigjøre ytterligere celler fra børsten.
• Til slutt skrus prøvebeholderens lokk på slik at svart markering på lokk og beger møtes eller delvis overlapper.
• Merk beholderen med pasientens navn og fødselsdata, send prøven sammen med riktig utfylt rekvisisjon til Patologiavdelingen.
• Dersom det benyttes klistrelapper med pasientdata på prøvebeholderen, ber vi om at disse klistres på prøvebeholderens merkelapp og ikke dekker det åpne felte på beholderen. Dette fordi det er viktig for oss å kunne registrere væskenivået og fargen på væsken.

Rekvisisjonen påføres pasientens navn og fødselsnummer samt relevante kliniske opplysninger.

Oppbevaring og holdbarhet

Sjekk holdbarhet på prøveholderen. Oppbevar prøven i 15-30°C frem til forsendelse. Prøven bør sendes laboratoriet uten forsinkelser.

Feilkilder

• Blod og slim bør unngås.
• Unngå bruk av gel da dette kan påvirke prøven, bruk heller lunkent vann. Om nødvendig kan en liten mengde gel som ikke inneholder carbomere/carbopol benyttes. Påføres kun sidene av spekelet - ikke på tuppen.
• Det er viktig med rask prøveoverføring. Hvis ikke vil cellene fikseres til børsten/spatelen i stedet for å løses i fikseringsvæsken.

Analysen utføres ved

Patologiavdelingen, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid

Prøver merket CITO/pakkeforløp: Svar innen 2-4 døgn.

Rutineprøve: Svar innen 2 uker.