• Vi anbefaler at ved PPB med behov for behandling på operasjonsstuen ved sykehus med tilgang til intervensjonsradiolog at denne involveres tidlig ved manglende blødningskontroll.
• Vi anbefaler at dersom det besluttes å behandle PPB med selektiv arterie uterina embolisering (UAE), tas stilling til om kvinnen bør stabiliseres ved hjelp av endovaskulær aorta okklusjonsballong (REBOA).

Selektiv arteriell embolisering for å oppnå hemostase ved store ukontrollerbare blødninger er etablert innen flere medisinske fagfelt, inkludert traumatologi og gastrokirurgi. Den første vellykket behandling ved PPB ble rapportert i 1979.1

Ved vedvarende PPB kan åpen kirurgi med ligatur av kar eller hysterektomi bli nødvendig. Kirurgisk behandling kan være teknisk vanskelig, og fører ikke alltid til blødningskontroll. Selektiv arteriell embolisering av uterinarteriene (UAE) kan derfor være et godt behandlingsalternativ ved intraktabel blødning.

• Okklusjon av blødende kar oppnås ved injeksjon av gelfoam-partikler.

• Minimalt invasivt- tilgang via arterie femoralis; lite prosedyre-relatert blødning.
• Effektivt, få bivirkninger og uterusbevarende.23
• Anbefales av ACOG, RCOG, WHO og FIGO.4567

Ved de fleste sykehus utføres UAE ved radiologisk avdeling, ofte fjernt fra operasjonsstuen. Overflytting av en kvinne forutsetter at hun er stabil nok til transport. Dersom dette ikke er tilfellet, kan stabilitet oppnås ved bruk av aorta okklusjonsballong (REBOA) lagt inn på operasjonsstuen før overflytting.8