Hørselsscreening SSHF

Sist oppdatert: 15.12.2024
Utgiver: Sørlandet sykehus Kristiansand
Versjon: 2.1
Forfatter: Prosedyreutvalg obstetrikk SSHF
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Omfang 

Alle nyfødte barn.

Hensikt 

Oppdage alle barn med nedsatt hørsel. Komme tidsnok inn med hjelpemiddel slik at barna får en tilnærmet normal språkutvikling.

Ansvar 

Barnepleiere og jordmødre.

  • Barnepleier på Barsel har ansvar for den praktiske delen av screeningen av de barn som er inneliggende, samt dokumentasjon.
  • SSA/SSK: Jordmor på barselpol tar ny screening på de barna som ikke har passert og som er reist hjem før 72 timer.
  • SSA/SSF: Barnepleier som har utført screeningen, er ansvarlig for henvisning til hørselssentralen og all dokumentasjon.
  • SSK: Postsekretær er ansvarlig for å henvise aktuelle barn til hørselssentralen. (De barna som har hjemmeadresse i Aust-Agder henvises til Arendal, de fra Vest-Agder henvises til Kristiansand og de fra Rogaland henvises til Stavanger.)

 

Det finnes to eller flere superbrukere i avdelingen som skal ha god kunnskap om hhv Otoport og AABR- apparat og prosedyren. Superbrukere er ansvarlige for å overføre all data fra Otoport til database hver uke (SSA/SSK) eller mnd (SSF). Informasjon fra AABR overføres til datamaskiner med aktuell programvare umiddelbart etter utført test.

Handling 

Hvordan ta OAE testen, test nr. 1

Testen tas i et stille rom. Barnet må være rolig når testen tas. Det må sjekkes for ørevoks for proben settes i og denne må sitte godt i øret. Ved manglende respons sjekkes proben for voks før neste forsøk.

Testen tas så nær opp mot hjemreise som mulig. Det er ideelt å ta testen når barnet er 60-72 timer. Jo eldre barnet er, desto større sjanse er det for at ørene er tørre for fostervann.

Begge ørene screenes. Det skal tas minst 2 tester pr. øre hvis man ikke får respons / ”pass”.

Siste forsøk gjøres så nær opp til hjemreise som mulig.

Hvordan ta AABR testen, test nr. 2

Testen tas i et relativt stille rom. Barnet må sove når testen tas. Det må sjekkes for ørevoks for probene settes i og disse må sitte godt i øret. Ved manglende respons sjekkes proben for voks før neste forsøk. Huden der elektrodene skal settes på må pusses/rengjøres (egnet papir/gele oppbevares sammen med apparatet).

Testen tas så nær opp mot hjemreise som mulig eller på Barsel pol. Det er ideelt å ta testen når barnet er 60-72 timer.

Jo eldre barnet er, desto større sjanse er det for at ørene er tørre for fostervann. Begge ørene screenes. Det skal tas minst 2 tester pr. øre hvis man ikke får respons / grønt i sirkelen med hukk.

 

Husk alltid å spørre foreldre om det er arvelig / nedsatt hørsel i familien (barnets mor/far/søsken/onkel/tante).

Eller om det finnes: Risikokriterier for nedsatt hørsel hos spedbarn

 
• Ingen risiko.
• Medfødt hørselstap i nær familie (søsken, foreldre, og besteforeldre).*
• Medfødte infeksjoner med Cytomegalovirus (CMV), rubellainfeksjon (røde hunder), lues (syfilis), primær
herpesinfeksjon og toxoplasmose. Dette gjelder også in utero.
• Barn født med føtalt alkoholsyndrom (FAS).
• Fødselsvekt mindre enn 1500 gram og/eller GA (gestational age) under 30 uker.
• Alvorlig asfyksi med Apgar score 0–4 etter 1 minutt og/eller 0-6 etter 5 minutter.
• Hyperbilirubinemi med bilirubinverdier som tilsa utskiftningstransfusjon.
• Downs syndrom og andre syndromer forbundet med hørselsproblemer.
• Kraniofaciale anomalier, deriblant morfologiske avvik av ytre øre og øregang, kjeve, leppe og ganespalte.
• Hjerneblødning hos nyfødte, hydrocephalus
• Slag hos nyfødte (neonatal stroke).
• Infeksjoner i sentralnervesystemet (CNS), for eksempel bakterielle og virale meningitter eller
meningokokksepsis.
• Gjennomgått ECMO-behandling
*Det er viktig at alle foreldre blir spurt om det er arvelig hørselstap i familien.

 

Dokumentasjon:

Undersøkelsen skal dokumenteres i Partus og DIPS.

Partus:

  • Barsel – barn skjermbildet, felt: "Hørselscreening": Normal / Anmerkning
  • Godkjent test i begge ører: Kryss av i "normal"
  • Ikke godkjent test ved hjemreise: Kryss av under "anmerkning". Gi en beskrivelse av hvorfor, og husk alltid å opplyse hvilket øre som evt ikke ble godkjent.
  • Skriv gjerne i barsel–barn bildet under "1.oppfølging avtalt" hvis barnet skal tilbake til barsel poliklinikk.

 

Dersom medfødt nedsatt hørsel i familien:

  • uansett om testen ble godkjent eller ikke.
  • Dersom godkjent test: Skriv "nedsatt hørsel i familien" i den hvite boksen (evt hvem).
  • ikke godkjent test: Skriv hvilket øre det gjelder, og "nedsatt hørsel i familien" i den hvite boksen.

 

DIPS:

  • Velg: "Nytt dokument" i menylinjen i DIPS.
  • Velg: Dokument "Hørselscreening / Undersøkelse". Fyll ut dato og hvem som har undersøkt barnet.

 

Ikke – godkjente tester før barnet er 72 timer skal ikke dokumenteres i DIPS.

Godkjent test på begge ører: Godkjenn dokumentet i DIPS.

Barn som skal til retest: Lagre dokumentet i DIPS.

 

Ved hjemreise/test FØR barnet er 72 timer:

  • Godkjent test i begge ører: Kryss av "utført hørselscreening" og "tilfredsstiller screening proto".
  • Godkjent test i begge ører men nedsatt hørsel i familien: Kryss av "utført hørselscreening", "tilfredsstiller screening proto" og "ny kontroll etter 9 mnd". I den hvite boksen "Screening med følgende anmerkning" forklares det at det er nedsatt hørsel i familien.
  • Ikke godkjent test (ett eller begge ører) og ingen nedsatt hørsel i familien: Settes opp til kontroll ved barselpoliklinikk ved sykehuset der kvinnen har født.

  • Ikke godkjent test (ett eller begge ører) og nedsatt hørsel i familien: Time ved barsel poliklinikk.

 

Ved hjemreise/ test når barnet er eldre 72 timer:

  • Godkjent test i begge ører: Kryss av "utført hørselscreening" og "tilfredsstiller screening proto".
  • Godkjent test i begge ører, men nedsatt hørsel i familien: Kryss av "utført hørselscreening", "tilfredsstiller screening proto" og "ny kontroll etter ca 9 mnd". I den hvite boksen "Screening med følgende anmerkning" forklares det at det er nedsatt hørsel i familien.
  • Ikke godkjent test (ett eller begge ører) og ingen nedsatt hørsel i familien: Kryss av "utført hørselscreening" og "ny kontroll innen 3 uker". I den hvite boksen "Screening med følgende anmerkning" gis en beskrivelse av hvorfor, og husk alltid å opplyse hvilket øre som evt ikke ble godkjent.
  • Ikke godkjent test (ett eller begge ører) og nedsatt hørsel i familien: Kryss av "utført hørselscreening" og "ny kontroll etter 3 uker". I den hvite boksen "Screening med følgende anmerkning" gis en beskrivelse av hvorfor og hvilket øre, samt nedsatt hørsel i familien.

 

Disse barna skal henvises til Hørselssentralen:

  • Barn hvor ingen tester i barsel eller barselpoliklinikk har vært godkjent (på ett eller begge ører).

 

Barn som ikke passerer hørselsscreening (uavhengig av metode):

Skal ta prøver for CMV. Se prosedyre: CMV - Utredning og oppfølging av medfødt CMV infeksjon hos barn som ikke

passerer hørselsscreening i nyfødtperioden. Føde/barsel.

 

 

  • SSA: Postsekretær henviser/reserverer time elektronisk til ØNH.
  • SSF: (fremgangsmåte i sort dataperm)
  • Alle barn som skal til hørselssentralen i Kristiansand, henvises elektronisk.
  • Alle barn som skal til hørselssentralen på SUS, henvises skriftlig.
  • SSK: Postsekretær henviser elektronisk til Hørselssentralen.

Kryssreferanser 

CMV - Utredning og oppfølging av medfødt CMV infeksjon hos barn som ikke passerer hørselsscreening i nyfødtperioden. Føde/Barsel. SSHF.

 

Hørselsscreening av nyfødte på nyfødtintensiv. BUA, Nyfødtintensiv
Foreldreinformasjon - Testing av nyfødte for Cytomegalovirus (CMV) SSHF
Risikokriterier for nedsatt hørsel hos spedbarn
AABR Bruksanvisning kortversjon