Analyser

Clostridium difficile toksinpåvisning

07.06.2021Versjon 1.4

Indikasjon for prøvetaking 

  • Clostridium difficile-enterokolitt
  • Antibiotika/cytostatiska-assosiert diare
  • Utbruddsoppklaring

Prøvemateriale 

5 ml (1-2 skjeer) fæces i steril beholder uten tilsetninger.

Ved ileus og mistanke om C.difficile infeksjon: bruk rektal pensel (e-swab) dersom det ikke er mulig å sende fæcesprøve.

Prøvetaking og behandling 

Se Fæcesprøver.

  • Toksinpåvisning blir vanligvis bare utført på uformet/ flytende fæces
  • Analyser utføres også på formet avføring dersom det foreligger opplysninger som tilsier dette
  • Dersom avføringen inneholder blod eller slim, så bør slikt materiale tas med i prøven
  • Det er ikke behov for å ta flere enn én fæcesprøve pr pasient
  • Ved ileus-tilstander kan det utføres toxinpåvisning i materiale på rektal-pensel (e-swab)

Oppbevaring og forsendelse 

  • Prøven bør sendes til laboratoriet så raskt som mulig, og er ikke holdbar i mer enn 2 timer ved romtemperatur
  • Prøven holder seg imidlertid i 72 t dersom den oppbevares i kjøleskap
  • Send i transporthylse av hard plast

Undersøkelsesprinsipp 

Påvisning av gener som koder for C. difficile toksin A og B i fæces.

Svar 

Påvist/Ikke påvist.

Tolkning 

En prøve er nok for å kunne utelukke eller påvise toksinproduserende C. difficile.

Toksiner kan påvises i flere uker etter symptomfrihet, kontrollprøver er derfor ikke indisert.

Merknader 

Husk å angi sykdomsvarighet og om pasienten har fått antibiotika- eller cytostatikabehandling i løpet av de siste 6-8 ukene.

Husk å opplyse om evt. nedatt immunforsvar.