metodebok.no  Brukerveiledere og prosessbeskrivelser (regionale)
/
 

Henvisning

Henvisning – registrering HAB opplysninger

Sist oppdatert: 26.06.2024
Mer informasjon
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.3
Forfattere: Regional faggruppe Pasientadministrasjon og pasientflyt
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v 23.2.

2 Målgruppe 

Målgruppen for denne brukerveiledningen er personell i habiliteringsavdelinger som mottar og henvisninger, samt personell som vurderer henvisningene.

 

Brukerveilederen beskriver hvordan tilleggsinformasjon registreres når det opprettes en ny primærhenvisning i ARENA for fagområdet Habilitering. Brukerveiledningen forutsetter at primærhenvisning er opprettet og sendt til vurdering. Utfylling under arkfanen Habilitering kan gjøres både før og etter at henvisningen er vurdert.

3 Fremgangsmåte 

Generelt

Det kan registreres særskilte opplysninger for pasienter som henvises til fagområdet Habilitering. Opplysninger under arkfanen Habilitering er knyttet til selve henvisningen, og må legges inn på nytt dersom det åpnes en ny henvisningsperiode. Opplysningene registreres lokalt i avdelingen, og vil vises bare for personell i habiliteringsavdelinger, og som har tilgang til pasientens journal.

3.1 Registrering 

  1. Ved registrering av en henvisning der Vurderende instans er en habiliteringsavdeling, vil arkfanen Habilitering automatisk bli tilgjengelig ved vurdering av henvisning (primær)

 

Send til vurdering (Ctrl+Shift+V).

 

2. Åpne Vurdering av henvisning (Primær)

 

3. Registrering av data knyttet til Habilitering, må gjøres i DIPS Classic. Åpne henvisning via F7 (DIPS Classic), åpne arkfane Habilitering og registrer informasjon i de aktuelle felter.

 

4. Registrer informasjon under feltet

Bosituasjon og aktiviteter

  1. Bosituasjon: Pasientens bosituasjo

  1. Skoletimer: Antall timer pr uke

  1. Arbeidstimer: Antall timer pr uke

  1. Dagsentertimer: Antall timer pr uke

  1. Annet: Fritekstfelt

  1. Utfyllende informasjon: Annen informasjon som gjelder bosituasjon og aktiviteter og som ikke er dekket ovenfor

     

Saksansvarlig og behandlingsteam

  1. Saksansvarlig: Bare navngitte ansatte i OUS kan registreres. Søk fram med initialer eller etternavn til ansvarlig personell eller bruk kikkert.

  1. Behandlingsteam: Bare navngitte ansatte i OUS kan registreres. Velg Ny, søk opp navn på personen ved hjelp av kikkerten.

 

Tjenestebehov, medhenviser, samtykke og orientering om henvisning

  1. Tjenestebehov: Feltet benyttes ikke inntil videre

  1. Medhenviser: Hent opp med brukernavn eller etternavn. NB: registrering her gir dessverre ikke automatikk i oppsett av mottaker av dokumenter som sendes ut; denne personen må i tilfelle legges til før utskrift

  1. Pasient har samtykket til henvisning: Avhakes dersom pasienten har samtykket til henvisning. Generell samtykkekompetanse registreres i skjermbildet Pasientopplysninger

  1. Pasient informert: Avhakes dersom pasienten er informert om henvisningen

  1. Hjelpeverge er informert: Avhakes dersom hjelpeverge er informert om henvisningen. Navnet på vergen registreres i skjermbildet for Pasientopplysninger

  1. Fastlege informert: Avhakes dersom fastlegen er informert om henvisningen. Navnet på fastlege registreres i skjermbildet for Pasientopplysninger

  1. Kontakt med barnevernet: Avhakes dersom det er kontakt med barnevernet i forbindelse med henvisningen

 

Opplysning om eksternt tvangsvedtak

  1. Ekst. Tvangsvedtak: Opplysning om det finnes tvangsvedtak gjort utenfor OUS og hvilket lovverk dette er hjemlet i. Detaljer om tvangsvedtakene finnes i journalen. En av disse verdiene kan velgs: “Kap. 9, Helse- og omsorgstjenesteloven (HOL)”. “Kap-. 4a, Pasient- og brukerrettighetsloven (PBRL)” “Både Kap. 9 (HOL) og Kap. 4a (PBRL)

 

Foreldreansvar

  1. I tillegg til å kunne registrere den pårørendes relasjon til pasienten i selve pårørenderegistreringen (se kap. 2.3), kan hvem som har foreldreansvaret registreres på henvisningen.

  1. Foreldreansvar: Velg fra nedtrekkmenyen. Dersom “Andre” velges i nedtrekkmenyen åpnes fritekstfeltet For.ansvar (hvis andre)

  1. Trykk Lagre og lukk

3.2 Habilitering i DIPS Arena: 

I denne versjonen av DIPS Arena har vi bare lesetilgang til arkfane Habilitering. All data som blir registrert i arkfane Habilitering i DIPS Classic vises i Habilitering arkfane i DIPS Arena

3.3 Tilleggsfelt for mindreårig pasient i Pårørende-registreringen 

  1. Åpne Pasientopplysninger

  1. Legg til pårørende eller rediger pårørende

  1. Nederst i bilde finner man felt for

  1. Fyll inn relasjon av denne pårørende har med pasienten, kan velges fra nedtrekkmeny

  1. Lagre og lukk

 

Opplysning i Relasjon vil bare vises for ansatte i habiliteringsavdelinger, og for de som har adgang til pasientens journal.

4 Definisjoner 

Ingen aktuelle definisjoner.

5 Referanser 

 

Relaterte dokumenter:

  • Brukerveileder: Primærhenvisning, registrere

  • Brukerveileder: Pasientopplysninger, registrere

  • Brukerveileder: Dips Classic, regional veileder: Henvisning – Primærhenvisning – Registrering, fagområde habilitering_BV

  • Brukerveileder: Feltnavn i henvisningen

  • Brukerveileder: Kom i gang for sluttbruker

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play