Indikasjon
Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt som terapikontroll ved oppstart, doseendring eller endring i sykdomsforhold/organfunksjon, ved terapisvikt, vurdering av etterlevelse, mistanke om bivirkninger, mulige interaksjoner, forgiftninger, overdosering eller misbruk.
Navn på legemiddel
Metadon
Prøvemateriale
Serum
Prøvetakingstidspunkt
Ved terapikontroll tas prøven medikamentfastende, som regel 24 timer etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.
Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om manglende etterlevelse.
Metadon |
|
Analyselaboratorium |
Seksjon for klinisk farmakologi Ullevål sykehus |
Prøverør |
Serumrør uten gel* |
Prøvevolum |
1 mL |
Prøvetakingsrutiner |
Oppgi alle legemidler, dosering og tidspunkt for siste dose og prøvetaking. |
Prøvehåndtering og forsendelse |
Serum avpipetteres, sendes med ordinær transport. Oppbevares kjølig før forsendelse. |
Analysedag/-hyppighet |
Analyseres 2-3 dager per uke |
Analysemetode |
UHPLC-MS/MS |
* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.
Holdbarhet
Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering.
NLK-kode
NPU04113
Kontaktinformasjon
Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)
Terapeutisk område
Terapiområde for LAR-behandling med metadon (racemisk) er 600-1200 nmol/L. Ved bruk av L-metadon er antatt terapiområde 300-600 nmol/L.
Tolkning
Terapeutisk område er et begrep som brukes for legemidler der det er påvist en korrelasjon mellom klinisk effekt og et serumkonsentrasjonsintervall. Terapiområder er populasjonsbasert. Det optimale konsentrasjonsområdet for den enkelte pasient kan derfor avvike fra disse. Serumkonsentrasjonsmålinger bør alltid relateres til klinisk tilstand.
Terapiområdet for metadon forutsetter prøvetaking 24 timer etter siste doseinntak (like før neste dose).
Kommentar
Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.