Akatisi
Definisjon
Ekstrapyramidal bivirkning som medfører rastløshet (”urolige ben”).
Årsaker/risikofaktorer
Bruk av antipsykotika.
Symptomer/tegn
En subjektivt meget ubehagelig tilstand med indre uro, kribling i beina og en sterk bevegelsestrang. Oftest urolige bein, og pasienten går ofte konstant frem og tilbake/tripper på samme sted. Tidvis gynger pasienten på stolen når han/hun sitter. Kan ledsages av angst, anspenthet, irritabilitet og ev. depresjon.
Undersøkelse/utredning
Undersøk pasienten med tanke på symptomer og differensialdiagnoser. Vurder pasientens medikamentelle behandling.
Differensialdiagnoser
Det finnes flere differensialdiagnoser avhengig av klinisk bilde. Tilstanden blir imidlertid lett feiltolket som psykotisk agitasjon.
Behandling/tiltak
Reduser dosen av antipsykotika. Generelt er det ingen effekt av antikolinerge medikamenter mot akatisi. Men hvis pasienten også har parkinsonisme kan man forsøke å gi tbl. biperiden (Akineton®) 1–2 mg x 3 p.o., maks døgndose 8 mg.
Ev. tbl. propranolol (Pranolol®) 20 mg x 2–3 p.o. som startdose. Vurder bruk av benzodiazepiner ved stor uro.
Referanser
- Journal of the Royal Society of Medicine på nettet
- The Prescriber’s guide, Stahl’s Essential Psychopharmacology (Stahl, 2009)
- Prescribing guidelines, 10th edition edition (Taylor, Paton, Kapur, 2009)
- Metodebok for psykiatrisk akutt- og intermediæravdeling. Klinikk for psykisk helsevern (Hymer, Johansen, 2010)
- Psykofarmaka (Lingjærde, 2006)
- Revidert 2022 etter gjennomgang av funn i diverse fagartikler etter søk i databaser på diagnosekapitlene
