Antistoff mot deamidert gliadin, P

Sist oppdatert: 27.02.2024
Akkreditert: ISO 15189
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.6
Forfatter: Yngvar Tveten
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Gliadin er en gruppe etanol-løselige proteiner fra gluten. Gliadin kan deamideres av enzymet vevstransglutaminase, slik at glutamin omdannes til glutaminsyre. IgG anti-deamidert gliadin  har erstattet test for antistoff mot nativt gliadin.

Indikasjoner 

Som supplement til cøliakidiagnostikk. I tillegg utredning hos barn med dermatitis herpetiformis. Spesielt nyttig hos små barn (under 3 år) og personer med IgA-mangel. Oppfølging/terapikontroll ved cøliaki.

 
Analysen inngår i både cøliaki diagnostikk- og i cøliaki-kontrollpakken sammen med analyse av Transglutaminase IgA antistoff. Analyse av begge antistoffer gir økt sensitivitet og spesifisitet for cøliaki.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse

Pasienten må ikke ha vært på glutenfri diett i minst 6 uker før prøvetaking ved utredning av cøliaki.

 

Prøvetaking
Serum. Serumrør med gel.

Referanseområder 

< 15 U/mL Negativ

≥ 15

U/mL Positiv

Tolkning 

Anti-deamidert gliadin IgG har en lavere spesifisitet og lavere positiv prediktiv verdi enn anti-transglutaminase IgA.

 

Hos de yngste barna (under 2-3 år) skal deamidert gliadinpeptid IgG ha en høyere sensitivitet enn transglutaminase (tTG) IgA. Betydningen av positiv deamidert gliadinpeptid IgG alene hos personer med normal total IgA er usikker. Dette gjelder særlig for lave verdier. For personer med IgA-mangel vil isolert forhøyet Deamidert gliadinpeptid IgG øke sannsynligheten for cøliaki.

 

Analysenes sensitivitet for dermatitis herpetiformis skal være noe lavere enn for cøliaki.

Tilleggsinformasjon 

Analysemetode

  • Multiplex flow-immunanalyse.
  • BioPlex 2200, Biorad.
Analysen utføres ved
Avdeling for laboratoriemedisin, Skien.
Forventet svartid
Rutineprøver: innen 4 døgn, oftest påfølgende virkedag.
Utføres
Daglig unntatt helg.

Referanser 

  1. Zucchini L, Giusti D, Gatouillat G, Servettaz A, Tabary T, Barbe C, Pham BN. Interpretation of serological tests in the diagnosis of celiac disease: Anti-deamidated gliadin peptide antibodies revisited. Autoimmunity. 2016 Sep;49(6):414-420. Epub 2016 Jul 23. Pubmed ID: 27452003.