Lungekreft

Felles 119 Etoposid/karboplatin AUC5 iv

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 0.13
Forfatter: MKB-prosjektet ved Cathrine Herzeth
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Småcellet lungekreft, utbredt sykdom/lokal sykdom, der cisplatin ikke er egnet

Merkelcellecarsinom (neuroendocrin cancer)

Kurmatrise 

Virkestoff        

Grunndose

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Karboplatin

AUC 5

(maks dose 750 mg)

500 ml glukose 50 mg/ml

60 min

1

Δ Etoposid

100 mg/m²

500 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1, 2 og 3

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 21 dager.

4 kurer. Evaluering etter 2.-3. kur

Blodprøver / kurkriterier 

Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP

Nadir-prøver dag 8: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin

Premedikasjon 

Ingen

Antiemetika 

Moderat.

Eks. Ondansetron 8mgx2 d1-3,

Deksametason 12mgx1 d1,

Deksametason 8mgx1 d2-3

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.

Karboplatin:

  • GRF >45. Automatisk utregning i CMS ved hjelp av høyde, vekt, kreatinin er godt nok for beregning av GFR. Ved AUC 5 er maks dose 750 mg.
  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Etoposid:

  • OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 8

1.0-1.49

75-99

75 %

Ved start av neste kur

<75

75 %

Utsett start av neste kur med 1 uke

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 1

>1.5

>99

100 %

1.0-1.49

75-99

75 %

<75

Utsett 1 uke

Dosereduksjon 20 % ved start av neste kur

Behold dosereduksjon ved videre kurer

Utskillelse 

Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Δ  Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Karboplatin: Svært benmargstoksisk. Mindre nyretoksisk enn cisplatin, ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling. Redusert allmenntilstand, hematologisk toksisitet, kvalme, diaré, svimmelhet

Etoposid: Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Allergiberedskap anbefales. Kvalme og brekninger er vanlig, men oftest ikke uttalt. Stomatitt. Beinmargstoksisitet med leukopeni og trombocytopeni er viktigste og dosebegrensende bivirkning. Håravfall. Hepatotoksisitet. Lett nevropati.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Ekstravasasjon 

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET