SARS-CoV-2 RNA (PCR) Hurtigtest

Viktig

• Bruk av SARS-CoV-2 RNA (ordinær test) er ALLTID hovedregel ved mistanke om covid-19.
• PCR - Hurtigtest brukes kun etter indikasjoner angitt under.

Indikasjoner nedenfor forutsetter at det er mistanke om covid-19 hos ø-hjelp pasient i sykehus

• Behov av overvåkning/intensiv, når smittestatus vil gi konsekvenser for plassering.
• Behov av aerosolgenererende undersøkelser/behandling eller andre spesielle undersøkelser/behandlinger (f.eks. skopier, operasjoner el.) der man ikke har tid til å avvente ordinær test.
• Overflytting akutt til annet sykehus.
• Pasienter innen psykisk helsevern dersom ivaretakelse av smittevern er vanskelig.
• Uro/forvirring/intoksikasjoner (eks forgiftninger, delir, agitasjon) som er vanskelig å håndtere med personell i smittevernutstyr.

Helt unntaksvis kan indikasjonene over avvikes. Unntak kan under dagtid kl 8-15.30 diskuteres med vakthavende lege på Avdeling for medisinsk mikrobiologi, tlf 91240294.

• Nasopharynxprøve OG Halsprøve i virus transportmedium.

• Se oppdaterte retningslinjer om prøvetakning fra FHI Prøvetakning - praktisk gjennomføring

1. Avtal ønske om analysen telefonisk med vakthavende bioingeniør på lokalt sykehus. Analysen utføres ved laboratoriene ved følgende sykehus:
   • Elverum, Hamar (for Hamar, Sanderud og Ottestad/rehabilitering), Gjøvik (for Gjøvik og Reinsvoll), Lillehammer og Tynset.
2. Angi "hurtigtest" og klinisk informasjon, eget navn samt telefonnummer på rekvisisjonen for tilbakemelding om prøveresultat.

Prøve tatt til SARS-CoV-2 hurtigtest kan også benyttes til andre PCR-analyser for luftveisagens. Ønske om dette må framgå av rekvisisjonen og vil da bli analysert ved første ordinære luftveisoppsett. Evt kan andre analyser etterrekvireres.

• Påse at prøveglass er skrudd godt igjen og at utsiden er avspritet før forsendelse.
• Lekk prøve vil ikke bli analysert av HMS-hensyn

Rask levering påkrevet.

• Kvalitativ påvisning av SARS-CoV-2 RNA (PCR-basert).
• Analyseplattform: GeneXpert (Cepheid) eller Cobas Liat.

I samarbeid mellom Avdeling for blodbank og medisinsk biokjemi og Avdeling for medisinsk mikrobiologi utføres analysen ved laboratoriene på somatiske sykehus i Innlandet (Elverum, Hamar, Gjøvik, Lillehammer og Tynset).

• SARS-CoV-2 RNA: Påvist/Ikke påvist.
• Ved Inkonklusivt resultat, anbefales ny prøve som vil bli analysert med SARS-CoV-2 RNA (ordinær test) ved neste prøveoppsett.
• Alle svar legges fortløpende ut elektronisk i DIPS og på Helsenorge.

Ca 90 minutter fra mottatt prøve til ferdig svar ut. Dersom det kommer mange prøver samtidig, vil svartiden kunne bli noe lengre. Positivt resultat av hurtigtest ringes ut (det må angis telefonnummer på rekvisisjonen).

Et negativt resultat vil ikke sikkert kunne utelukke smitte hvis prøven tas i inkubasjonstiden. Ved nedre luftveisinfeksjoner kan det være lav/ikke påvisbar virusmengde i øvre luftveier.

Ved negativt resultat i prøve fra øvre luftveier bør dråpesmitteregime opprettholdes hos pasienter der det fortsatt er sterk mistanke om Covid-19 i nedre luftveier.

Hurtigtesten skal ikke benyttes i de tilfeller det ønskes CT-verdi for å vurdere smittsomhet/avisolering for inneliggende pasienten. I så fall skal prøve sendes til vanlig SARS-CoV-2 RNA undersøkelse ved Avd. for medisinsk mikrobiolog med tydelig problemstilling.