Urologisk kreft

Urologi 077 Wilms voksen daktinomycin/doksorucin/vinkristin

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.5
Forfattere: Angel Mandon, Eva B. V. Hektner
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

C64 Nyrecellekreft

Behandling av Wilms tumor.

Kurmatrise 

Virkestoff           

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinkristin

1,5 mg/m²

(maks 2 mg)

iv infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1 og 8

Δ Daktinomycin

1,5 mg/m²

(maks 2 mg)

iv infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Δ Doksorubicin

30 mg/m²

iv infusjon

100 ml glukose 50 mg/ml

4 timer

1

 

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 21 dager

Kurkriterier 

Nøytrofile > 1,0 og trombocytter > 100

Andre undersøkelser 

Hb, hvite m/diff, trombocytter

Daktinomycin er hepatotoksisk. VOD (venookklusiv leversykdom) kan forekomme. Man bør derfor kontrollere leverfunksjon før hver kur.

Antiemetika 

Spesielle forholdsregler 

  • Pasienten skal ha dobbeltlumen sentralt venekateter, VAP, før kur.

Ekstravasasjon 

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Daktinomycin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Vinkristin: Skilles hovedsakelig ut i avføring, men også noe i urin

Daktinomycin: Skilles ut i urin og avføring

Doksorubicin: Skilles ut i urin og avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Vinkristin: Obstipasjon, magesmerter, perifer nevropati. Vinkristin er lite benmargshemmende

Daktinomycin: Kvalme, benmargshemming, stomatitt, håravfall, leverpåvirkning

Doksorubicin er meget benmargshemmende. Kardiotoksisitet med økende kumulativ dose. Håravfall.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg