Utredning og behandlingskontroll ved småcellet lungekarsinom. Følge sykdomsutvikling ved nevroblastomer og svulster av nevroendokrin opprinnelse. NSE brukes også som markør for hjerneskade etter hypoksi, hjertestans, hodetraumer etc.

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

Serumrør med gel (plasma ikke tillatt).

Unngå bruk av stase. Pasienten må helst ikke knyte hånden eller bruke ”muskelpumpen”. Serum bør skilles fra blodlegemer senest 1 time etter prøvetaking. Unngå hemolyse.

Prøvetaking spinalvæske

Minste volum 0,5 mL. Laboratoriene har endret anbefaling av ordinært prøverør uten tilsetning for spinalvæske, da Vacuette-rør ikke lenger er godkjent av leverandør til dette formålet. Vi går over til «CSF/Liquor rør 5 ml, 75x13 i polypropylene» fra firma Sarstedt.

Holdbarhet

2 dager v/ 20-25 °C og 5 dager v/ 4-8 °C

Kvinner og menn: < 16 µg/L

Kommentarer til referanseområdene

Hemolyse gir falskt forhøyet NSE.

Referanseområdet gjelder kun for serum, for spinalvæske må individuell vurdering gjøres avhengig av indikasjon og serum NSE.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål og Radiumhospitalet.

Analysering i spinalvæske utføres kun ved Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet.

Ullevål: Utføres hele døgnet. Radiumhospitalet: Utføres daglig på hverdager.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

Enolaser er et glykolytiske enzymer. Neuronspesifikk enolase (NSE) er det isoenzymet av enolase som finnes i nervevev og i celler fra nevroendokrint vev. NSE uttrykkes i varierende grad også i svulster som utgår fra slike vev, inkludert småcellet lungekarsinom, nevroblastom, feokromocytom, karsinoid, medullært tyreoideakarsinom, melanom og nevroendokrine svulster i bukspyttkjertel. NSE finnes også i røde blodceller og gir falskt forhøyet NSE ved hemolyse.

Høye verdier kan sees ved småcellet lungekreft, nevroblastom, feokromocytom, karsinoid, medullært tyreoideakarsinom, malignt melanom, nevroendokrine svulster i bukspyttkjertel og etter embolisering ved karsinoid. Kvantitativt viktigst er i denne forbindelse småcellet lungekreft hvor analysen benyttes til å følge effekten av cytostatikabehandling. Hodetraumer med hjerneskade, samt hjertestans, drukning, kvelning eller andre årsaker til cerebral hypoksi, kan også gi forhøyet NSE i serum.

NSE har lengre halveringstid enn hemolyseparametre, og gjennomgått hemolyse kan dermed påvirke den målte NSE-konsentrasjonen selv om hemolyseparametrene er normalisert.

For NSE i spinalvæske må individuell vurdering gjøres avhengig av indikasjon og serum NSE. Betydelig høyere NSE i spinalvæske enn i serum kan indikere NSE-produserende tumor/metastaser i sentralnervesystemet eller celledød/destruksjon i sentralnervesystemet av annen årsak.

NSE analyseres med immunometrisk metode fra Roche Diagnostics.

Hemolyse interfererer ettersom røde blodceller inneholder NSE. Ved lett hemolyse, gis det ut et korrigert svar som en egen analyse.

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin ( >5 mg/dag) kan få falskt for lav NSE-konsentrasjon dersom prøven tas de første 8 timene etter tablettinntak. Lavere doser kan føre til interferens hos barn eller voksne med lav kroppsvekt. Oppgitt toleransegrense for biotin er 70 µg/L. Pasienter som tar 5 mg biotin eller mindre per døgn vil som regel ha biotinkonsentrasjon < 10 µg/L 24 timer etter siste inntak.

Analysen er kun akkreditert for serum/plasma.