MCP protese - Keriflex

Sist oppdatert: 12.08.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.2
Forfatter: Christine Røde Brenne
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • Artrose
  • RA

Leie 

  • Ryggleie
  • Arm på armbord, 90 grader ut fra kroppen.
  • Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
  • Blodtomhetsmansjett på overarm

Anestesi/lokal 

  • Plexus

Eller

  • Narkose
  • Marcain 5mg/ml 20 ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
  • Rundvask hele hånden opp til albuen.
  • Fest 75 x 75 rundt underarmen
  • Tre på hullaken
  • Medium laken festes på underkroppen

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, sug, miniview og diatermi.
  • Overarmsmansjett
  • Vaskebukk
  • Stort armbord
  • Ministryker batteri x 1
  • Miniview
  • Gipstralle
  • Proteseskjema

 

Sjekkliste for bruk av C-bue fra GE

  • Stille inn C-buen med detektoren nederst (se bilde med markering i grønnt)
  • Sjekke at C-buens innstillinger er nøytrale (0 grader på alle håndtak som deretter låses.
  • Åpne slidefunksjonen slik at det blir lett å ta buen inn og ut under bordet.
  • Sjekke at maskinen er parallell og i linje med armbordet og i riktig høyde (høyest mulig) slik at denne kan rulles lett inn og ut underveis men ikke kommer i konflikt med bordbena.
  • Legge inn pasient ID (fødsels og personnummer 11 siffer)

 

Operasjonsteknikk 

  • Lengde- eller tverrsnitt over MCP dorsalt.
  • Frilegger leddet og fjerner osteofytter.
  • Frihåndskutt på metacarp og grunnfalang.
  • Reamer distalt og proksimalt med åpninssyl og MCP reamer
  • Prøveprotese
  • Borre hull radialt i metacarp til 2 osteosuturer (fibre wire 3-0)
  • Setter inn endelig protese (skal legges i vann i forkant)
  • Oppstramming av osteosuturene
  • Lagvis lukking
  • Eventuelt senebalansering.

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Steril tusj
  • Knivblad 15
  • Vicryl 2-0
  • Vicryl 3-0
  • Ethilon 4-0
  • Eventuelt Prolene 5-0

Bandasje 

  • Kliniderm
  • 10 x 10 kompresser
  • Soffban
  • Revmabind

Tabell 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakke hånd/fot 1 Forbrukslager/DK D-4
Operasjonsfrakk L, XL, XXL 2-3 Forbrukslager K-1+2
Assistansebordpose/mayotrekk 3 Forbrukslager J-1

C-bue:

Assistansbord pose/mayotrekk og mediumlaken med lim

1

1

Forbrukslager

J-1

J-1

Kompresser 1 Forbrukslager K-3
Lampehåndtak 1 Sterilt lager S
Bipolar diatermi 1 Sterilt lager R-5
Eventuelt blyhånd 1 DK
Kliniderm 1 Skap DK
Revmabind 1 Skap DK/lager bak stue 2
Sagblad (kun et pakkes opp) 1 Forbrukslager I-4 2296-033-522
Sagblad (kun et pakkes opp) 1 Forbrukslager I-4 2296-003-414
Proteser (låneutstyr) Tralle DK

Brikker fra sterilenheten 

  • Hånd/fot brikke
  • Keriflex brikke (låneustyr)
  • Mini Stryker