Erytrocytt-volumfraksjon (EVF)
Indikasjoner
Utredning anemi og polycytemi.
Diagnose og behandlingskontroll ved polycytemia vera.
Vurdering av væskefordeling mellom intra- og ekstravasalt rom.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
EDTA-blod. Unngå langvarig stase.
Holdbarhet
12 timer ved romtemperatur og 48 timer ved 2-8 ºC.
Referanseområder
| Aldersgruppe | Kvinner Ref. verdi |
Menn Ref. verdi |
| 0 - 6 dager | 0,42-0,75 | 0,42-0,75 |
| 1 - 4 uker | 0,40-0,65 | 0,40-0,65 |
| 1 - 3 mnd | 0,28-0,42 | 0,28-0,42 |
| 4 mnd - 5 år | 0,31-0,41 | 0,31-0,41 |
|
6 - 11 år |
0,34-0,44 | 0,34-0,44 |
| > 11 år | 0,35 - 0,46 | - |
| 12 - 13 år | - | 0,36 - 0,46 |
| 14 - 15 år | - | 0,37 - 0,49 |
| 16 - 17 år | - | 0,40 - 0,52 |
| > 17 år | - | 0,40-0,50 |
Kommentarer til referanseområdene:
Gravide har 5-10% lavere verdier
Tolkning
Høye verdier
Polycytemi
Ekstracellulær hypovolemi
Tilstander med kronisk hypoksi
Bruk av EPO
Lave verdier
Anemier
Ekstracellulær hypervolemi og tilstander som gir økt plasmavolum (f.eks. svangerskap)
Hematokrit gir oftest ingen eller liten informasjon utover det hemoglobin gir. Grovt anslått kan hematokrit (i %) beregnes som 3 × hemoglobin (i g/dL).
Feilkilder
Falsk høy verdi: Lang tids henstand av prøvematerialet i romtemperatur kan gi falsk høy MCV. MCV stiger ca. 6% per døgn. Høy osmolalitet in vivo.
Falsk lav verdi: Tilstedeværelse av kuldeagglutininer kan medføre underestimering av erytrocytter i prøvematerialet. Lav osmolalitet in vivo.
Avvikende osmolalitet in vivo vil påvirke væskefasen i erytrocyttene. Ved analysering endres de osmotiske forhold rundt cellene til nærmere normale forhold og dette vil medføre endret cellevolmn av erytrocyttene. EVF vil ved avvikende osmolalitet dermed ikke være representativt for de faktiske forhold hos pasienten.
Bakgrunn
EVF angir hvor stor fraksjon av blodvolumet som utgjøres av erytrocyttmassen.
Endring i plasmavolumet eller endring i antall og/eller volum av erytrocyttene medfører endret EVF.
Målemetode og utførende laboratorium
Utførende laboratorium: Bærum, Drammen og Kongsberg sykehus
- Instrument: Sysmex XN (Sysmex)
- Metode: Måles ved RBC pulshøyde deteksjon
Utførende laboratorium: Ringerike sykehus
- Instrument: Advia 2120i (Siemens)
- Metode: Beregnes fra (Red Blood Cells) RBC og MCV
Utførende laboratorium: Kongsberg, Ringerike og Hallingdal Sjukestugu
- Instrument: Advia 560 (Siemens)
- Metode: Beregnes fra (Red Blood Cells) RBC og MCV
Analytisk og biologisk variasjon
Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
-
Wong, Brugnara et al. Pediatric reference intervals. 8. utg, 2021.
- Mattias Aldrimer, Peter Ridefelt, Peo Rödöö, Frank Niklasson, Jan Gustafsson & Dan Hellberg (2013) Population-based pediatric reference intervals for hematology, iron and transferrin, Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 73:3, 253-261, DOI: 10.3109/00365513.2013.769625
- Nordin G, Mårtensson A, Sworlin B et al. A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries. Scand J Clin Lab Invest 2004;64:385–98
- Analytisk variasjon er hentet fra Ullevål universitetssykehus, Oslo universitetssykehus, 2018.
- Intraindividuell biologisk variasjon er hentet fra Westgard.com, 2018
- Blood Cells a practical guide, 6. edition, Barbara j. Bain,
