Mycobacterium tuberculosis rifampicin- og isoniazidresistens

Utføres ved positiv M. tuberculosis kompleks DNA på innsendt prøve. Se også Mykobakterier.

• Luftveisprøver (ekspektorat, bronkialskyllevæske, indusert sputum, larynxaspirat): Minimum prøvevolum minst 3-5 ml i sterilt beholder uten tilsetning.
• Ventrikkelaspirat:ca. 10 ml, tilsatt natriumbikarbonat- løsning til ca pH 7 (sjekkes med urinstix).
• Biopsimateriale, aspirat, Abscess-/pussmateriale, sekret fra overfladisk sårsekret:Ta så stort volum som mulig i sterilt beholder tilsatt noe sterilt salvann for å hindre uttørring av prøven.
• Sterile væsker (ascites, pleuravæske, pericardvæske, leddvæske): Ta så mye materiale som mulig i steril beholder uten tilsetning.
• Spinalvæske: minst 2 ml, helst 5 ml hos voksne.

Rekvireres av laboratoriet når M. tuberculosis kompleks DNA er positiv.

• Bronkialskyllevæske og Indusert sputum er mer velegnet materiale enn Ekspektorat
• Ventrikkelaspirat anbefales hos pasienter som ikke kan ta sputumprøve (barn, eldre)
• Luftveisprøver og ventrikkelaspirat bør tas om morgenen, før inntak av mat og drikke
• Ta helst 3 prøver på 3 ulike dager. Sendes i hver sin beholder i passende transporthylse

Sendes raskest mulig til laboratoriet i passende transporthylse. Prøven oppbevares kjølig før forsendelsen.

Kvalitativ påvisning av genotypisk rifampicin- og isoniazidresistens ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR; cobas® MTB-RIF/INH).

• Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet
• Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål

Genotypisk rifampicin- og isoniazidresistens: Påvist/Ikke påvist.

Alle positive funn gjennomgås og ringes ut umiddelbart av lege eller bioingeniør på TB-lab.

1 virkedag.

• Alle prøver som undersøkes mhp. mykobakterier dyrkes på flytende medier (MGIT) og/eller faste medier (LJ) avhengig av prøvemateriale
• Påvisning av MTB-kompleks er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A). Se Meldepliktige sykdommer til MSIS

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• FHI Tuberkuloseveilederen: Diagnostikk av klinisk tuberkulose
• FHI Tuberkuloseveilederen (startside)
• Tuberkulose -verktøy for helsepersonell
• Atypisk mykobakterieinfeksjoner (mykobakterieinfeksjoner med NTM) - veileder for helsepersonell