Fisk og allergenkomponenter IgE
Analyser
Kurante analyser
Spesifikt IgE mot allergenekstrakter fra (i alfabetisk rekkefølge):
Allergenkildens norske navn; latinsk navn; kortkode
- Ansjos; Engraulis encrasicolus; f313
- Blåmakrell, chubmakrell; Scomber japonicus; f50
- Fisk (torsk); Gadus morhua; f3
- Glassvar (flyndrefisk); Lepidorhombus whiffiagonis; f311
- Hellefisk, kveite; Hippoglossus hippoglossus; f303
- Hyse; Melanogrammus aeglefinus; f42
- Laks; Salmo salar; f41
- Makrell, atlanterhavsmakrell; Scomber scombrus; f206
- Red snapper; Lutjanus campechanus; f381
- Rødspette; Pleuronectes platessa; f254
- Sardin; Sardinops melanosticta; f61
- Sei; Pollachius virens; f413
- Sild; Clupea harengus; f205
- Sjøtunge (flyndre); Solea solea; f337
- Sverdfisk; Xiphias gladius; f312
- Taggmakrell; Trachurus japonicus; f60
- Tilapia; Oreochromis spp.; f414
- Tunfisk; Thunnus albacares; f40
- Ørret; Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri); f204
Spesifikt IgE mot allergenkomponenter:
-
rGad c 1, parvalbumin fra torsk, Gadus morhua; f426
-
rCyp c 1, parvalbumin fra karpe, Cyprinus carpio; f355
Sjeldnere analyser
Spesifikt IgE mot allergenekstrakter fra:
Allergenkildens norske navn; latinsk navn; kortkode
- Grouper; Epinephelus spp.; f410
- Gulf flounder; Paralichthys albigutta; f147
- Lysing; Merluccius merluccius; f307
- Malle; Ictalurus punctatus; f369
- Orange roughy; Hoplostethus atlanticus; f412
- Sardin; Sardina pilchardus; f308
- Walleye pike; Sander vitreus; f415
- Whitefish; Stenodus spp.; f384
- Ål; Anguilla anguilla; f264
Indikasjon
Mistanke om IgE mediert reaksjon mot en eller annen fiskeart
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 analyser
Metode
Indirekte enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)
Merkenavn: ImmunoCAP Specific IgE
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Analysefrekvens
Utføres vanligvis 5 ganger i uken.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Pasienter med fiskeallergi kan reagere allergisk mot et eller flere allergener (allergenkomponenter) i ekstraktene listet over. Ekstraktbaserte tester kan således tjene som screeningtester. Positiv test tyder på at pasienten er sensibilisert mot en eller flere allergenkomponenter (allergener) i ekstraktet, negativ test utelukker ikke sensibilisering fordi det respektive allergenet pasienten er sensibilisert mot, kan være underrepresentert eller helt fraværende i ekstraktet.
Hovedallergener i fisk er parvalbuminer, det er små termostabile molekyler. Parvalbuminer viser en høygradig (rund 90%) sekvenshomologi (strukturlikhet) mellom fiskeartene1. Vi kan f.t. teste kun mot to parvalbuminer, Gad c 1 fra torsk og Cyp c 1 fra karpefisk. Testing for IgE mot parvalbuminer øker den analytiske sentitiviteten fordi, som sagt, diagnostiske ekstrakter kan mangle tilstrekkelig mengde parvalbuminer2. På grunn av høy homologigrad er det av praktiske grunner tilstrekkelig å teste mot ett parvalbumin.
Mindre allergener (minor allergens) i fisk er enolaser, f.eks. Gad m 2 fra torsk, Sal s 2 fra laks osv. og aldolaser f.eks. Gad m 3 eller Sal s 3 fra torsk hhv. laks. Både enolaser og aldolaser kan være assosiert med kliniske symptomer men deres allergologiske betydning er begrenset. Laboratoriet kan f.t. ikke teste for IgE mot enolaser og aldolaser.
Med tanke på kliniske symptomer kan pasienter reagere mot én fiskeart og tåle andre. Grunnen til det er at muskler fra ulike fiskearter inneholder forskjellige mengder parvalbumin slik at pasienter med lavgradig sensibilisering mot parvalbuminer kan tåle noen fiskearter.
Svarkoder
|
Kortkode |
Kode |
Kodedefinisjon |
|
f3 |
NPU13414 |
P—Codfish antibody(IgE); arb.subst.c.(f3; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f40 |
NPU13421 |
P—Tuna antibody(IgE); arb.subst.c.(f40; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f41 |
NPU13247 |
P—Salmon antibody(IgE); arb.subst.c.(f41; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f42 |
NPU13243 |
P—Haddock antibody(IgE); arb.subst.c.(f42; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f50 |
NPU57249 |
P—Chub mackerel antibody(IgE); arb.subst.c.(f50; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f60 |
NPU57286 |
P—Jack mackerel antibody(IgE); arb.subst.c.(f60; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f61 |
NPU57276 |
P—Sardinops melanostictus antibody(IgE); arb.subst.c.(f61; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f204 |
NPU13442 |
P—Rainbow trout antibody(IgE); arb.subst.c.(f204; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f205 |
NPU13379 |
P—Herring antibody(IgE); arb.subst.c.(f205; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f206 |
NPU13262 |
P—Mackerel antibody(IgE); arb.subst.c.(f206; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f254 |
NPU13370 |
P—Plaice antibody(IgE); arb.subst.c.(f254; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f264 |
NPU13444 |
P—Eel antibody(IgE); arb.subst.c.(f264; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f303 |
NPU57259 |
P—Halibut antibody(IgE); arb.subst.c.(f303; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f307 |
NPU59189 |
P—Hake antibody(IgE); arb.subst.c.(f307; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f308 |
NPU58125 |
P—Sardina pilchardus antibody(IgE); arb.subst.c.(f308; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f311 |
NPU57253 |
P—Megrim antibody(IgE); arb.subst.c.(f311; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f312 |
NPU57282 |
P—Swordfish antibody(IgE); arb.subst.c.(f312; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f313 |
NPU57241 |
P—Anchovy antibody(IgE); arb.subst.c.(f313; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f337 |
NPU57280 |
P—Sole antibody(IgE); arb.subst.c.(f337; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f355 |
NPU57319 |
P—Cyp c 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(f355; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f369 |
NPU58147 |
P—Catfish antibody(IgE); arb.subst.c.(f369; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f381 |
NPU57272 |
P—Red snapper antibody(IgE); arb.subst.c.(f381; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f384 |
NPU59190 |
P—Whitefish antibody(IgE); arb.subst.c.(f384; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f413 |
NPU27549 |
P—Pollock antibody(IgE); arb.subst.c.(f413; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f414 |
NPU57288 |
P—Tilapia antibody(IgE); arb.subst.c.(f414; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f415 |
NPU56873 |
P—Walleye pike antibody(IgE); arb.subst.c.(f415; proc.) = ? × 10³ IU/L |
|
f426 |
NPU57323 |
P—Gad c 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(f426; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f147 |
- |
- |
|
f410 |
- |
- |
|
f412 |
- |
- |
Les mer om Svarkoder.
Referanser
- Poulsen LK, Morisset M, Kuehn A: Allergy to Fish. In: Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide MAUG. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23: p. 173 ff.
- Agabriel C, Robert P, Bongrand P, Sarles J, Vitte J. Fish allergy: in Cyp c1 we trust. Allergy. 2010;65(11):1483-4.
