Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt f.eks. som terapikontroll ved oppstart, doseendring eller endring i sykdomsforhold/organfunksjon, ved graviditet, terapisvikt, vurdering av etterlevelse, bivirkninger og interaksjoner. Serumkonsentrasjon kan også være viktig ved vurdering av akutt ruspåvirkning, forgiftninger eller overdosering.

Navn på legemiddel

• Racemisk amfetamin: Racemisk amfetamin NAF, Adderall
• Deksamfetamin: Attentin, Dexamfetamine
• Lisdeksamfetamin: Elvanse, Aduvanz

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll av amfetamin tas blodprøven helst 4-8 timer etter inntak av siste dose, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

Prøvetaking utenom dette vinduet kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om rusbruk eller manglende etterlevelse.

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

Holdbarhet

Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering

NLK-kode

NPU53124

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Generelt

Legemidler som inneholder enten racemisk amfetamin, deksamfetamin eller lisdeksamfetamin analyseres likt - analysen skiller ikke mellom enantiomerer. Amfetamin kan også dannes i kroppen etter inntak av metamfetamin.

Referanseområde

100-800 nmol/L

Tolkning

Referanseområdet er definert på farmakokinetisk grunnlag og angir forventet konsentrasjonsområde ved bruk av vanlige doser (10-40 mg deksamfetamin eller 30-70 mg lisdeksamfetamin per døgn) hos voksne pasienter når prøven er tatt 4-8 timer etter siste medikamentinntak. Sammenhengen mellom serumkonsentrasjon og effekt for amfetaminpreparater er ikke entydig, og optimal serumkonsentrasjon vil variere mellom enkeltpasienter. Klinisk vurdering avgjør behov for doseendring.

Kommentar

Ved bruk av amfetamin som rusmiddel vil serumkonsentrasjon, påvirkningsgrad og toksisitetsrisiko variere mye og avhenge av når prøven er tatt i forløpet etter inntak, toleranse og underliggende sykdom.

Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.