Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Sentralstimulerende midler og midler ved ADHD

Amfetamin (serum)

Sist oppdatert: 01.08.2023
  Sendeprøve: Seksjon for klinisk farmakologi Ullevål, OUS
Utgiver: Godkjent av: SØ
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt f.eks. som terapikontroll ved oppstart, doseendring eller endring i sykdomsforhold/organfunksjon, ved graviditet, terapisvikt, vurdering av etterlevelse, bivirkninger og interaksjoner. Serumkonsentrasjon kan også være viktig ved vurdering av akutt ruspåvirkning, forgiftninger eller overdosering.

 

Navn på legemiddel

  • Racemisk amfetamin: Racemisk amfetamin NAF, Adderall
  • Deksamfetamin: Attentin, Dexamfetamine
  • Lisdeksamfetamin: Elvanse, Aduvanz

 

Prøvemateriale

Serum

Praktisk informasjon 

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll av amfetamin tas blodprøven helst 4-8 timer etter inntak av siste dose, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

 

Prøvetaking utenom dette vinduet kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om rusbruk eller manglende etterlevelse.

 

Amfetamin

Analyselaboratorium

Seksjon for klinisk farmakologi Ullevål sykehus

Prøverør

Serumrør uten gel*

Prøvevolum

1 mL

Prøvetakingsrutiner

Oppgi alle legemidler, dosering og tidspunkt for siste dose og prøvetaking.

Prøvehåndtering og forsendelse

Serum avpipetteres, sendes med ordinær transport. Oppbevares kjølig før forsendelse.

Analysedag/-hyppighet

Analyseres 2-3 dager per uke

Analysemetode

UHPLC-MS/MS

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

 

Holdbarhet

Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering

 

NLK-kode

NPU53124

 

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Klinisk informasjon 

Generelt

Legemidler som inneholder enten racemisk amfetamin, deksamfetamin eller lisdeksamfetamin analyseres likt - analysen skiller ikke mellom enantiomerer. Amfetamin kan også dannes i kroppen etter inntak av metamfetamin.

 

Referanseområde

100-800 nmol/L

 

Tolkning

Referanseområdet er definert på farmakokinetisk grunnlag og angir forventet konsentrasjonsområde ved bruk av vanlige doser (10-40 mg deksamfetamin eller 30-70 mg lisdeksamfetamin per døgn) hos voksne pasienter når prøven er tatt 4-8 timer etter siste medikamentinntak. Sammenhengen mellom serumkonsentrasjon og effekt for amfetaminpreparater er ikke entydig, og optimal serumkonsentrasjon vil variere mellom enkeltpasienter. Klinisk vurdering avgjør behov for doseendring.

 

Kommentar

Ved bruk av amfetamin som rusmiddel vil serumkonsentrasjon, påvirkningsgrad og toksisitetsrisiko variere mye og avhenge av når prøven er tatt i forløpet etter inntak, toleranse og underliggende sykdom.

 

Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.