Kreatinin i urin
Bakgrunn
Kreatinin dannes fra fritt kreatin i musklene. Ved konstant nyrefunksjon og konstant kreatinin-inntak er døgnurin-kreatinin relativt konstant (± 10 %) (1). Ved kreatinin > 200 µmol/L skjer det en betydelig renal tubulær ekstreksjon av kreatinin som øker med stigende kreatinin verdi (2). Utskillelse av kreatinin i urin er høyere hos menn enn hos kvinner, og utskillelsen avtar med alder (2). Se ellers Kreatinin, plasma eller serum.
Indikasjoner
Utregning av pt-kreatinin-clearance. Kontroll på samling av døgnurin hvis døgnutskillelsen av andre substanser skal måles.
Labteknisk
Pasientforberedelse
- Spoturin: Ingen
- Døgnurin: Instruer om korrekt samling av døgnurin:
- Samlingen av urin starter fra morgenen. Gå på toalettet som vanlig, vær nøye med å tømme blære. Noter klokkeslett. All urin heretter, til og med første urinlating neste morgen skal nå samles i en beholder uten tilsetning. Noter klokkeslett igjen. Beholder bør stå kjølig under samling.
- Døgnmengden blandes godt, volum og samletid måles og noteres på rekvisisjonen, og det tas ut minimum 5 ml i ren beholder uten tilsetninger som sendes laboratoriet for analyse.
- Pasienten må ikke spise kjøtt like før og under urinsamlingen for å sikre rimelig konstant s-kreatinin, hvis prøven skal brukes til utregning av pt-kreatinin-clearance.
Prøvemateriale
5 mL urin
Minimumsvolum
1 mL urin
Holdbarhet
Romtemperatur: 2 døgn
Kjøleskap: 6 døgn
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet
Analysen utføres ved
Medisinsk biokjemi, SI
Forventet svartid for rutineprøver
Daglig
Bestillingskode Analytix
UKREA, UKREAD, KCLEA
Veiledende referanseområder
| Døgnurin | 5,5–25,0 |
| Kvinner | 5,3–13,3 mmol/døgn |
| Menn | 5,3–22,1 mmol/døgn |
| Morgenurin/spoturin | |
| Kvinner |
3500–14000 μmol/L |
| Menn | 4500–20000 μmol/L |
Tolkning
Høye verdier
Økt kreatinininntak eller -produksjon, for eksempel ved muskelskader.
Lave verdier
Lav muskelmasse og sterkt redusert nyrefunksjon.
Analytisk og biologisk variasjon
se tabell Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- Nilsson-Ehle P, Söderlund MB, Theodorsson E. Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9.utg.Lund: Studentlitteratur; 2012
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz Textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5.utg.St Louis;Elsevier Saunders;2012.
