metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Vankomycin

Sist oppdatert: 09.12.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Analysesøk i IHR: Ingen
 
Prøvemateriale
Serum
 
Prøvetaking
 
Konsentrasjonen i prøve tatt umiddelbart før ny dose (bunnkonsentrasjon) gir best informasjon. Første prøve tas vanligvis før fjerde eller femte dose og deretter én til to ganger per uke hos pasienter med normal nyrefunksjon. Hyppigere kontroller er aktuelt ved nedsatt nyrefunksjon, samtidig bruk av andre nefrotoksiske legemidler, forstyrrelser væskebalansen eller avvikende serumkonsentrasjoner. Det er sjeldent nødvendig å måle toppkonsentrasjon (måles 1 time etter avsluttet infusjon), men kan være aktuelt for eksempel ved behandling av cerebrale infeksjoner, fordi overgang over blod/hjernebarrieren er dårlig.
 
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
 
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
 
Oppbevaring og holdbarhet
Romtemperatur: 2 døgn
Kjøleskap: 14 døgn
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet
 
Feilkilder
Hemolyse kan gi falskt for lave verdier.
 
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
 
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig
 

Analysemetode

Immunologisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon
Terapikontroll hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller ved samtidig bruk av andre nefrotoksiske legemidler. Ved alvorlige infeksjoner der lave konsentrasjoner må unngås.
 
Terapeutisk område
Anbefalt bunnkonsentrasjon 15 - 20 mg/L (prøve tatt like før start av infusjon).
 
Anbefalt toppkonsentrasjon: 25-30 mg/L (prøve tatt 1 time etter avsluttet infusjon. Toppkonsentrasjonsmålinger utføres sjeldent.)

 
Resultat og tolkning
Bunnkonsentrasjoner under 15 mg/L kan indikere utilstrekkelig effekt og bør unngås. Bunnkonsentrasjoner over 20 mg/L eller toppkonsentrasjoner over 50 mg/L øker faren for toksiske effekter. Ved høyere bunnkonsentrasjon bør doseintervallet økes.
Ved spørsmål vedrørende toksikologi og dosering kan lege ved infeksjonsseksjonen kontaktes.
 
Verdier over 50 mg/L vil bli forsøkt varslet over telefon.
 
Analytisk/biologisk variasjon
 
Bakgrunn
Vankomycin er et glykopeptidantibiotikum med god effekt mot grampositive bakterier som virker ved å hemme celleveggsyntesen på et tidligere stadium enn betalaktamantibiotika. Halveringstiden i plasma ved normal nyrefunksjon ca. 4-6 timer, lenger ved nedsatt nyrefunksjon. I løpet av de første 24 timer etter i.v. administrering, utskilles 70-80% av dosen uforandret i urinen via glomerulær filtrering.

Referanser 

1. Konsentrasjonsbestemmelse av antibiotika (Håndbok infeksjonsmedisin (OUS)).

2. Tabell for dosering av antiinfektiva ved nedsatt nyrefunksjon (eHåndbok for OUS).

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play