Leukocytter i spinalvæske

Ved mistanke om sykdomstilstander der CNS er involvert, benyttes analyse av spinalvæske for å vurdere etiologi.

Disse parameterne vurderes ved generell undersøkelse:
Celletelling av leukocytter med prosentandel polynukleære (PMN) og mononukleære (MN) celler.

Prøvetaking

1mL spinalvæske i 5 mL plastglass.

Se e- Håndbokprosedyre: Spinalvæske CSF - prøvetaking for spinalpunksjon

Holdbarhet

Prøven sendes til laboratoriet så raskt som mulig og bør analyseres innen 1 time

Leukocytter: < 6 10E6/L

Innen 2 timer fra prøven er mottatt.

Spinalvæske er normalt klar og fargeløs. Ved leukocyttverdier > 200 celler x 10E6/L eller erytrocytter > 400 celler x 10E6/L vil væsken ofte få et blakket eller farget utseende.

Erytrocytt-telling er nyttig ved traumatisk tapping, da verdien kan brukes for å få et leukocytt-tall som er korrigert for leukocytter tilført ved traumatisk tapping.

Tabellen nedenfor angir vanlige utslag i CSF ved ulike typer infeksjoner, men variasjoner kan forekomme:

Sentralnervesystemet er avhengig av god tilgang på oksygen og næring, men for å fungere optimalt trenger nervecellene en strengt kontrollert sammensetning av ekstracellulærvæsken som omgir dem.

For å opprettholde et konstant miljø for nervecellene har hjernens kapillærer en svært redusert permeabilitet sammenlignet med andre organer. Dette kalles "blod-hjernebarrieren" (BHB).

Ultrafiltrasjon gjennom barrieren fører til dannelsen av spinalvæsken, og foregår hovedsakelig i plexus choroideus.

Til en hver tid er volumet av spinalvæske mellom 120 og 150 ml hos et voksent menneske, og dette volumet skiftes ut hver 5-7 time.

BHB er laget slik at fettløselige stoffer lett trenger gjennom, mens proteiner og celler i liten grad går over i spinalvæsken. Ved sykdom kan BHB-permeabiliteten øke, slik at proteiner og blodceller i økende grad slippes gjennom.

Utførende laboratorium Bærum, Drammen og Kongsberg sykehus:

-Instrument: Sysmex XN 9100

Utførende laboratorium Ringerike sykehus:

- Instrument Advia 2120i

Analysen er ikke akkreditert.